# 5. Registro de Atendimento A partir desse momento, todos os registros clínicos realizados na unidade de urgência (médicos, odontológicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e outros) devem ser feitos exclusivamente pela tela de Atendimento. Essa decisão foi adotada com o objetivo de padronizar o fluxo assistencial e garantir maior rastreabilidade das condutas realizadas, promovendo segurança tanto para o profissional quanto para o paciente. > **IMPORTANTE:** A partir desta padronização, o uso do status “Em observação” deve ser reservado exclusivamente aos casos em que o paciente, após ter sido atendido, permanecerá na unidade sob monitoramento clínico. Nos demais casos, o paciente deve ser encaminhado internamente entre os profissionais, garantindo que cada etapa do atendimento seja registrada de forma independente e rastreável. Esse modelo assegura que a fila reflita com precisão a situação real de cada paciente, contribui para a continuidade do cuidado e protege a atuação dos profissionais envolvidos. Para iniciar o atendimento, o profissional deve acessar o menu: **UPA / Urgência > Atendimento UPA > Fila de Atendimento** [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/pxTimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/pxTimage.png) ## 5.1 Fila de Espera para Atendimento A tela de **Fila de Espera para Atendimento** organiza todos os pacientes que foram recepcionados e que ainda aguardam atendimento na unidade. Esse ambiente é essencial para o controle do fluxo de atendimentos, permitindo que o profissional visualize sua lista de pacientes, acompanhe o tempo de espera, acesse rapidamente o prontuário e inicie o atendimento diretamente pela mesma interface. Por padrão, a tela é dividida em **dois blocos principais**: - **Bloco de Filtros**: localizado na parte superior, permite selecionar a unidade, o CBO, o status da fila e aplicar outros filtros conforme a necessidade do profissional; - **Bloco da Fila**: exibe os pacientes conforme os filtros aplicados, organizados por status e com ações rápidas para iniciar, retomar ou gerenciar o atendimento. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/9KTimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/9KTimage.png) A seguir, detalharemos o funcionamento de cada um desses blocos, iniciando pelo bloco de filtros. ### 5.1.1 Bloco de Filtros Na parte superior da tela, encontra-se o bloco de filtros. Por padrão, o sistema já carrega automaticamente os dados da unidade, do profissional e do CBO do usuário logado. Além disso, os filtros vêm configurados para: - Exibir somente os pacientes da **especialidade do profissional**; - Mostrar apenas pacientes com **status "Aguardando atendimento"**. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/MzUimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/MzUimage.png) #### 5.1.1.1 Sala de Atendimento Antes de iniciar o atendimento, **é fundamental preencher o campo “Sala”**. Essa informação será utilizada sempre que o paciente for chamado pela TV ou sistema de áudio, indicando para qual sala ele deve se dirigir. Mesmo que o sistema não exija esse campo obrigatoriamente, **ele é indispensável para a organização do fluxo dentro da unidade.** [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/9Ddimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/9Ddimage.png) --- #### 5.1.1.2 Status da Fila Logo abaixo dos filtros, há um agrupamento por **status da fila**. A seguir, veja o que cada um representa: - **Aguardando atendimento:** Pacientes ainda não atendidos, prontos para serem chamados. - **Em atendimento:** Pacientes com atendimento em andamento. > **ATENÇÃO:** Muitos profissionais abrem o atendimento e esquecem de finalizá-lo. Isso faz com que o paciente comece a ser identificado na fila com o status "Em atendimento", gerando confusão e dificultando o controle da fila. Caso tenha dúvidas se o atendimento foi finalizado, sempre verifique essa aba. - **Atendimento finalizado:** Registros já encerrados. - **Em observação:** Lista de pacientes que estão em observação clínica na unidade. - **Não respondeu ao chamado:** Esse status pode ser atribuído manualmente pelo profissional, caso o paciente não compareça quando chamado. > **IMPORTANTE:** Se o paciente retornar posteriormente, qualquer profissional pode entrar na fila, selecionar esse filtro e, através do mesmo botão que sinalizou a falta de resposta ao chamado, permite reativá-lo na fila de atendimento. - **Toda a fila:** Exibe todos os pacientes de todas as especialidades, em todos os status. > **ATENÇÃO****:** Esse filtro pode demorar para carregar, pois traz um volume grande de dados. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/Bceimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/Bceimage.png) ### 5.1.2 Bloco da Fila A parte inferior da tela exibe a lista de pacientes que se encontram na fila de atendimento, de acordo com os filtros aplicados. As informações são organizadas em colunas para facilitar a análise rápida por parte dos profissionais. Cada linha representa um paciente, com os seguintes campos: - **Tipo**: ícone que indica o tipo de entrada ou status do paciente. - **Usuário**: exibe o número do prontuário e o nome completo do paciente. Caso o paciente possua nome social cadastrado, ele será exibido após um hífen (**–**), como no exemplo: `70613 - Paciente Teste - Teste Social`. > **ATENÇÃO:** o nome social é o que será exibido nas chamadas da TV e sistema de áudio. Por isso, é fundamental que o profissional esteja atento ao conteúdo do nome social antes de chamar o paciente. Há casos em que usuários inserem nomes impróprios ou indevidos no campo de nome social. Caso isso ocorra, comunique imediatamente a coordenação da unidade ou equipe de cadastro para correção. - **Idade**: idade do paciente com base na data de nascimento. - **Tipo de entrada**: identifica se o paciente chegou à unidade com ou sem classificação de risco. - **Data/Hora recepção**: momento em que o paciente foi recepcionado. - **Data/Hora acolhimento**: quando foi realizada a classificação de risco. - **Tempo de espera**: intervalo entre o acolhimento e o horário atual. - **Especialidade - Profissional Encaminhamento**: especialidade para a qual o paciente foi direcionado durante a triagem. - **Profissional Atendimento** e **Especialidade Atendimento**: preenchidos quando o atendimento for iniciado. - **Ações**: botões que permitem interagir com o atendimento. Os ícones disponíveis podem incluir: iniciar atendimento, reativar paciente na fila, visualizar resumo, entre outros. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/UFoimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/UFoimage.png) #### 5.1.2.1 Botões de Ação Dentro da coluna “Ações”, o sistema oferece diferentes opções, de acordo com o status do paciente. Basta posicionar o mouse sobre os ícones para ver a legenda da ação. As principais opções são: - **Iniciar atendimento**: abre a tela de atendimento para o paciente selecionado. - **Chamar usuário**: emite um aviso sonoro ou visual ao paciente (via sistema de chamada). - **Ações adicionais** (ícone de três linhas): apresenta mais opções, como: - **Não respondeu ao chamado**: sinaliza que o paciente não atendeu à chamada. - **Cancelar encaminhamento**: retira o paciente da fila atual, encerrando a chamada. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/Psyimage.png) ](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/Psyimage.png) ## 5.2 Tela de Atendimento A tela de Atendimento é o ambiente central para registro clínico na unidade de urgência. Após selecionar um paciente na fila e clicar em **Iniciar Atendimento**, o sistema abrirá essa interface, onde todas as condutas assistenciais devem ser documentadas. É por meio dessa tela que os profissionais de saúde (médicos, odontólogos, enfermeiros, técnicos e outros) registram suas ações, assegurando rastreabilidade, continuidade do cuidado e segurança tanto para o paciente quanto para o profissional. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/jS8image.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/jS8image.png) Conforme podemos ver acima, logo ao acessar, o sistema abrirá diretamente na aba **Folha de Rosto**, mas o menu lateral reúne diversos módulos que organizam o atendimento em etapas bem definidas. Cada módulo desempenha uma função específica e deve ser utilizado de forma complementar ao fluxo assistencial. A seguir, apresentamos uma visão geral de cada item do menu lateral: - **Folha de Rosto**: principal módulo de registro do atendimento. Agrupa informações cadastrais, classificação de risco, anamnese, exame físico, diagnósticos (CID-10), conduta e finalização do atendimento. É onde se concentra o registro clínico direto com o paciente. - **Histórico de Atendimento(s)**: permite visualizar todos os atendimentos anteriores realizados na rede. É especialmente útil para compreender o histórico clínico do paciente e verificar encaminhamentos internos recentes. - **Histórico de Exames**: mostra exames laboratoriais e de imagem previamente realizados, desde que estejam integrados ao sistema. Auxilia na tomada de decisões clínicas. - **Solicitação de Procedimento de Serviço**: lista os encaminhamentos já realizados para consultas e exames especializados via demanda reprimida. Ajuda a saber quais tipos de especialidades o paciente aguarda tratamento eletivo. - **Solicitação de Exames**: módulo exclusivo para registrar pedidos de exames. Os pedidos feitos aqui podem ser automaticamente direcionados aos serviços integrados. - **Encaminhar para Fila**: permite encaminhar o paciente para outro profissional da unidade **antes da finalização do atendimento atual**, garantindo o fluxo interno rastreável. - **Prescrição**: área dedicada ao registro das medicações indicadas, tanto para uso interno na unidade quanto para prescrição domiciliar. Alimenta o módulo de receita e checagem. - **Checagem**: utilizado para registrar a administração de medicamentos prescritos. Ainda em processo de implantação, será essencial para controle seguro de medicações. - **Receita**: gera a receita médica com base nas prescrições registradas, contendo posologia e orientações ao paciente. - **Procedimentos**: local onde devem ser registrados os procedimentos executados com base na tabela SIGTAP. Fundamental para o faturamento e consolidação da produção da unidade. - **Cuidados**: voltado para registros de enfermagem relacionados a cuidados assistenciais (como curativos, banho, conforto etc.), também contribui para o controle de checagem. Nos tópicos a seguir, cada item será abordado em detalhes, com exemplos, recomendações de uso e sugestões visuais (prints de tela) para facilitar o entendimento prático. ### **5.2.1 Consulta a informações prévias** #### **5.2.1.1 Histórico de Atendimento(s)** O módulo **Histórico de Atendimento(s)** permite consultar todos os atendimentos anteriores realizados para o paciente dentro da rede. É uma ferramenta essencial para garantir a continuidade do cuidado, evitando duplicidade de condutas e fornecendo subsídios para a tomada de decisões clínicas. Ao acessar essa aba, o sistema exibirá por padrão os **últimos 10 atendimentos**, ordenados do mais recente para o mais antigo. O profissional pode utilizar os filtros disponíveis para refinar sua busca, conforme necessário. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/WlWimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/WlWimage.png) Filtros disponíveis: - **Quantidade de atendimentos exibidos**: 5, 10, 20 ou Todos; - **Data inicial e final**: permite restringir a busca a um intervalo específico; - **Tipo de atendimento**: - Atendimento (Urgência), - Atendimento SOAP (APS ou Atenção Especializada), - Classificação de Risco (Urgência), - Escuta Inicial (APS ou Atenção Especializada), - Evolução de Atendimento (usado na urgência após o status "Em observação"); - **Meus atendimentos**: exibe apenas os atendimentos realizados pelo profissional logado. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/bcximage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/bcximage.png) Para cada registro listado, o sistema exibe um resumo contendo a data e hora, unidade de atendimento, profissional responsável, CBO, e se há registros de prescrição, solicitação de procedimento ou internação. Ao clicar sobre um dos registros listados, o sistema abrirá a visualização completa daquele atendimento em um modal (janela sobreposta), apresentando todas as informações registradas na ocasião, incluindo: - Queixa principal; - Histórico de moléstia atual (HMA); - CIAP e CID (quando aplicável); - Exame físico; - Conduta; - Procedimentos registrados; - Prescrições, solicitações, risco, alergias e desfecho. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/QEWimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/QEWimage.png) Esse recurso é particularmente útil para compreender **toda a trajetória do paciente dentro da rede pública de saúde**, permitindo que o profissional visualize atendimentos realizados em **outras unidades da rede**, mesmo em datas distintas ou por categorias profissionais diferentes. Com isso, é possível identificar rapidamente situações como: - Retornos recentes à unidade; - Encaminhamentos internos (ex: técnico → médico → técnico); - Atendimentos anteriores em UBS, UPHs, CAPS, e demais serviços integrados ao prontuário eletrônico. Essa visibilidade integrada contribui diretamente para a continuidade do cuidado, reduz riscos clínicos e evita a duplicação de condutas já realizadas por outros profissionais da rede. > 💡 **Dica prática**: utilize o campo “Tipo de Atendimento” para localizar rapidamente registros de triagens, evoluções ou classificações de risco, o que pode facilitar a retomada de condutas ou validação de informações previamente prestadas. #### **5.2.1.2 Histórico de Exames** O módulo **Histórico de Exames** exibe os exames laboratoriais já realizados para o paciente dentro da rede pública de saúde, desde que estejam integrados ao sistema de prontuário eletrônico. A funcionalidade permite ao profissional consultar os resultados diretamente na tela de atendimento, de forma rápida e segura, sem a necessidade de buscar documentos físicos ou acessar outros sistemas. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/RqQimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/RqQimage.png) Assim que a aba é aberta, o sistema apresenta a lista de exames disponíveis no painel esquerdo da tela, organizados por **data de realização**. Essa lista é exibida dentro do campo **Exame(s)**. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/AGpimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/AGpimage.png) Para acessar um resultado, o profissional deve: 1. Selecionar um exame na lista superior (**Exame(s)**); 2. Em seguida, clicar sobre a entrada correspondente que aparecerá logo abaixo em **Resultado(s) anterior(es)**; 3. O laudo será exibido automaticamente em formato **PDF**, na lateral direita da tela. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/hhjimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/hhjimage.png) Esse laudo digital apresenta o conteúdo completo do exame, incluindo: - Dados do paciente; - Informações sobre o material coletado e metodologia utilizada; - Resultado obtido; - Profissional responsável pela liberação do exame. O histórico pode conter exames de diferentes unidades solicitantes, permitindo ao profissional da urgência ter uma visão completa dos exames realizados anteriormente, o que auxilia significativamente na **tomada de decisões clínicas**. > **IMPORTANTE:** Os resultados só estarão disponíveis caso os exames tenham sido realizados por laboratórios integrados ao sistema. Caso não apareçam, é necessário verificar com o setor responsável pela integração ou com a vigilância/laboratório da unidade. #### **5.2.1.3 Solicitação de Procedimento de Serviço** O módulo **Solicitação de Procedimento de Serviço** exibe todas as solicitações eletivas que foram feitas para o paciente, com foco em atendimentos eletivos regulados por meio de **demanda reprimida**, como: - Consultas especializadas; - Exames especializados; - Avaliações multiprofissionais (ex: CMAE, CEREST, CAPS, etc.); - Retornos programados com especialistas. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/LK8image.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/LK8image.png) Assim que a aba é aberta, o sistema apresenta uma lista com todas as solicitações já realizadas, ordenadas da mais recente para a mais antiga. Para cada item, são exibidas: - A data da solicitação; - O número da solicitação; - O tipo de atendimento solicitado (ex: ATENÇÃO PRIMÁRIA, CONSULTA ESPECIALIZADA, EXAME ESPECIALIZADO). Cada linha pode ser expandida clicando no botão **“+”** à direita, o que abre um painel com o **detalhamento da solicitação.** [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/SoNimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/SoNimage.png) > **IMPORTANTE:** essa visualização detalhada inclui informações fundamentais para o profissional compreender a situação atual da solicitação, como: > > - Qual o **procedimento** solicitado (primeira consulta, retorno, tipo de exame); > - Qual a **especialidade**; > - Situação atual: aguardando na fila, agendado, realizado ou excluído; > - Motivo da exclusão (caso tenha sido cancelado); > - Unidade de origem e destino (quando já definida). ### **5.2.2 Registro do atendimento atual** #### **5.2.2.1 Folha de Rosto** A aba **Folha de Rosto** é o principal ambiente de registro do atendimento clínico. Nela, o profissional deve documentar todas as informações assistenciais referentes à queixa apresentada, avaliação inicial, diagnóstico e conduta. Todos os campos dessa tela são utilizados para compor o histórico do atendimento e devem ser devidamente preenchidos antes da finalização. O preenchimento correto da Folha de Rosto é indicado para garantir a rastreabilidade do cuidado e a validade clínica e jurídica do prontuário. ##### 5.2.2.1.1 Informações da Triagem Este bloco traz os dados provenientes da classificação de risco (realizada anteriormente por profissional de enfermagem), incluindo: - Queixa principal e exame físico registrados na triagem; - Sinais vitais (temperatura, PA, glicemia, etc.); - Indicação de risco ou vulnerabilidade (ex: "Sem risco de morte imediato", "Risco moderado", etc.); - Informações adicionais como uso de medicação externa, alergias, gestação e condições crônicas. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/fK9image.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/fK9image.png) ##### 5.2.2.1.2 Anamnese Neste campo o profissional deve **registrar novamente a queixa principal** (de forma breve) e descrever o **Histórico da Moléstia Atual (HMA)** com mais detalhes clínicos sobre o início, evolução, intensidade e sintomas associados. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/qhzimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/qhzimage.png) ##### 5.2.2.1.3 Exames Físicos Neste bloco o profissional pode preencher os campos de **sinais vitais** manualmente ou complementar as medições da triagem. O campo de “Exame físico” permite um registro descritivo dos achados clínicos. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/Qusimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/Qusimage.png) ##### 5.2.2.1.4 CID(s) do Atendimento Aqui o profissional deve inserir os **diagnósticos clínicos** por meio da seleção do código CID-10. Também é possível indicar se o CID é principal ou secundário, e se há necessidade de notificação compulsória. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/1cqimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/1cqimage.png) > **ATENÇÃO:** O registro de CID é essencial para garantir a segurança clínica e legal do atendimento. Um prontuário bem preenchido protege o profissional e o paciente, além de facilitar a continuidade do cuidado. > > Sempre que possível, registre o CID, identifique se é Diagnóstico ou Hipótese Diagnóstica, descreva o quadro clínico e clique na seta para adicionar ao atendimento. > > É permitido registrar mais de um CID por atendimento, se necessário. > > [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/NrJimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/NrJimage.png) ##### 5.2.2.1.5 Conduta Campo de **texto livre** onde o profissional descreve as condutas realizadas ou orientações fornecidas. Pode incluir medicação administrada, solicitação de exames, observação, ou encaminhamentos. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/Ffcimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/Ffcimage.png) > **IMPORTANTE:** O campo *Conduta* não substitui os módulos específicos de **Prescrição** e **Cuidados,** porém, na maturidade atual de desenvolvimento do sistema, indica-se que esses registros sejam feitos nessa etapa. > > Continuamos acompanhando o desenvolvimento do sistema e, quando houver evolução suficiente, toda a **prescrição médica** (ex: medicação, oxigenoterapia, hidratação) deverão ser registrada no módulo **Prescrição**. Já **procedimentos de enfermagem** (ex: aferição de pressão, glicemia capilar, administração de medicação) deverão ser lançados no módulo **Cuidados**. > > No entanto, a *Conduta* pode e deve ser utilizada para **orientar o próximo profissional** sobre o que fazer, especialmente em atendimentos contínuos no mesmo plantão. > > Exemplo: > *"Encaminho para administração de dipirona 500 mg, manter paciente em observação por 30 min, reavaliar sinais vitais antes de alta."* > > Essa prática ajuda na **continuidade do cuidado**, na **comunicação entre equipes** e melhora a **segurança do atendimento**. ##### 5.2.2.1.6 Motivo da Finalização Antes de encerrar o atendimento, o profissional deve selecionar o **Motivo da Finalização**, mesmo que ainda vá concluir outras etapas no sistema, como lançar procedimentos, prescrever medicação, preencher o módulo de cuidados ou fazer encaminhamento interno. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/pqfimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/pqfimage.png) > **ATENÇÃO:** A escolha correta do motivo é fundamental para garantir a rastreabilidade do atendimento e orientar ações posteriores da equipe. Isso não encerra o atendimento de imediato, apenas sinaliza a intenção de desfecho. Dentre os motivos de finalização de atendimento, estão: - **Alta após medicação** Paciente medicado, monitorado e liberado. Ex: cefaleia que melhora após dipirona VO. - **Alta do episódio** Situações em que não houve prescrição ou conduta clínica relevante, e o atendimento foi resolvido apenas com orientação ou acolhimento. - **Em observação** Usar quando o paciente permanece na unidade para reavaliação após medicação ou monitoramento (pressão, glicemia, sintomas, etc.). O atendimento continua aberto. - **Encaminhamento para unidade de maior complexidade** Paciente será transferido para hospital, UPA ou outra unidade com recursos complementares (ex: necessidade de exames, internação ou avaliação especializada). - **Encaminhamento interno** Encaminhamento para outro setor ou profissional dentro da mesma unidade (ex: paciente atendido por equipe médica e encaminhado para enfermagem realizar medicação). - **Reavaliação médica** Paciente que permanece na unidade e tem registro de reavaliação pelo mesmo ou outro profissional. Ex: quadro em observação clínica, retorno após exame, etc. - **Evasão** Quando o paciente deixa a unidade sem informar ou antes de completar o atendimento. - **Óbito** Utilizado em casos de parada cardiorrespiratória sem sucesso na reanimação ou morte confirmada durante o atendimento. - **Administrativo** Usado apenas em casos de erro operacional, duplicidade ou necessidade de anulação do atendimento por motivos técnicos (ex: abertura indevida). - **Não atendido** Atendimento foi registrado, mas o paciente não chegou a ser efetivamente atendido. - **Cancelado** Abertura de atendimento feita por engano, sem qualquer ação clínica registrada. #### **5.2.2.2 Procedimentos** O módulo **Procedimentos** é utilizado para registrar os procedimentos clínicos ou assistenciais realizados durante o atendimento. Esse registro é essencial para fins de faturamento, rastreabilidade clínica e integridade dos dados do prontuário. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/FAAimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/FAAimage.png) Todo atendimento **deve conter pelo menos um procedimento registrado**. Sem esse registro, o atendimento poderá ser considerado incompleto nos sistemas de controle e não será elegível para fechamento ou faturamento, conforme os fluxos da unidade. O preenchimento é simples e direto: 1. **Selecione o procedimento realizado**. A lista é baseada na Tabela SIGTAP. 2. **Informe o CID associado**, se necessário. 3. **Defina a quantidade** (por padrão, vem 1). 4. Clique na **seta azul para baixo** para adicionar o procedimento à lista. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/lSwimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/lSwimage.png) Os procedimentos inseridos são exibidos em uma tabela abaixo da tela, com a possibilidade de exclusão antes do salvamento final. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/FsDimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/FsDimage.png) Para facilitar, abaixo vocês pode encontrar blocos colapsáveis com [procedimentos específicos para cada categoria](https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Bgei1TUHREcYCSJuQvSjvB23N9GeqIROktLHeWrahkc/edit?usp=sharing):
Auxiliares e Técnicos de Enfermagem
**CÓDIGO****PROCEDIMENTO**
01.02.02.013-2AÇÕES INTER E INTRASSETORIAIS DE SAÚDE DO TRABALHADOR
03.01.05.011-2ADMINISTRAÇÃO DE IMUNODERIVADOS (ORAL E/OU PARENTERAL)
03.01.10.001-2ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS NA ATENCAO ESPECIALIZADA.
03.01.10.019-5ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR
03.01.10.020-9
03.01.10.021-7ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
99.00.00.000-5ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL TDO HS
99.00.00.000-4ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL TDO TB
03.01.10.022-5ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTÂNEA (SC)
99.99.99.888-1ADMINISTRAÇÃO DE PENICILINA BENZATINA 2.400.000 PARA O TRATAMENTO DA SÍFILIS EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA
03.01.10.024-1ADMINISTRAÇÃO DE PENICILINA PARA TRATAMENTO DE SÍFILIS
03.01.10.023-3ADMINISTRAÇÃO TÓPICA DE MEDICAMENTO(S)
03.01.10.003-9AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL
03.01.10.025-0AFERIÇÃO DE TEMPERATURA
01.01.01.001-0ATIVIDADE EDUCATIVA / ORIENTAÇÃO EM GRUPO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
01.01.04.002-4AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
99.99.99.986-1CAPTAÇÃO E TRANSPORTE DE MATERIAL PARA EXAME LABORATORIAL DE DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
07.02.05.005-9CATETER BALAO P/ EMBOLECTOMIA ARTERIAL / VENOSA
03.01.10.004-7CATETERISMO VESICAL DE ALIVIO
02.01.02.002-5COLETA DE LINFA PARA PESQUISA DE M. LEPRAE
99.99.99.800-2COLETA DE MATERIAL P EXAME LABORATORIAL GENOTIPAGEM HCV
99.77.69.999-3COLETA DE MATERIAL PARA EXAME IGRA
02.01.02.004-1COLETA DE MATERIAL PARA EXAME LABORATORIAL
99.99.99.800-0COLETA DE MATERIAL PARA EXAME LABORATORIAL CD4 CV
03.01.10.027-6CURATIVO ESPECIAL
03.01.10.028-4CURATIVO SIMPLES
99.40.31.461-8DETECÇÃO MOLECULAR COVID19 SARS COV2 PCR
02.02.01.077-5DETERMINAÇÃO DE CREMATÓCRITO NO LEITE HUMANO ORDENHADO
08.02.01.002-4DIARIA DE ACOMPANHANTE CRIANCA/ADOLESCENTE C/PERNOITE
03.01.04.007-9ESCUTA INICIAL / ORIENTAÇÃO (ACOLHIMENTO A DEMANDA ESPONT NEA)
02.14.01.001-5GLICEMIA CAPILAR
07.02.03.051-1HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE FEMUR (INCLUI PARAFUSOS)
03.01.10.010-1INALAÇÃO / NEBULIZAÇÃO
01.02.02.008-6INSPEÇÃO SANITÁRIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR PARA MAPEAMENTO DE RISCOS OCUPACIONAIS
01.01.04.007-5MEDIÇÃO DE ALTURA
01.01.04.008-3MEDIÇÃO DE PESO
99.02.01.009-0MONITORAMENTO DE DENGUE (DIA DA NOTIFICAÇÃO)
99.02.01.009-1MONITORAMENTO DE DENGUE (GRUPO A)
99.02.01.009-2MONITORAMENTO DE DENGUE (GRUPO B)
99.02.01.009-3MONITORAMENTO DE DENGUE (GRUPO C)
99.02.01.009-4MONITORAMENTO DE DENGUE (GRUPO D)
03.01.10.014-4OXIGENOTERAPIA POR DIA
02.11.02.007-9OXIMETRIA DE PULSO (TESTE DO CORAÇÃOZINHO)
02.14.01.003-1PESQUISA DE GLICOSE NA URINA
03.01.10.026-8PREPARAÇÃO PARA O ELETROCARDIOGRAMA
02.02.02.050-9PROVA DO LACO
99.99.99.960-9REAVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA USO PA E UPH
99.99.99.961-2REAVALIAÇÃO DA AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL USO PA E UPH
99.99.99.961-4REAVALIAÇÃO DE CURATIVO GRAU I COM OU SEM DEBRIDAMENTO USO PA E UPH
99.77.70.005-3REAVALIAÇÃO DE GLICEMIA CAPILAR USO PA E UPH
99.99.99.961-3REAVALIAÇÃO INALAÇÃO NEBULIZAÇÃO USO PA E UPH
03.01.10.015-2RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS (POR PACIENTE)
03.01.10.018-7TERAPIA DE REIDRATAÇÃO ORAL
02.14.01.012-0TESTE RÁPIDO PARA DENGUE IGG/IGM
02.14.01.016-3TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE SARS-COVID-2
Enfermeiros
**CÓDIGO****PROCEDIMENTO**
03.01.08.025-9AÇÕES DE ARTICULAÇÃO DE REDES INTRA E INTERSETORIAIS
03.01.06.011-8ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
03.01.05.011-2ADMINISTRAÇÃO DE IMUNODERIVADOS (ORAL E/OU PARENTERAL)
03.01.10.001-2ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS NA ATENCAO ESPECIALIZADA.
03.01.10.019-5ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA
03.01.10.020-9ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR
03.01.10.021-7ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
03.01.10.022-5ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTÂNEA (SC)
99.99.99.888-1ADMINISTRAÇÃO DE PENICILINA BENZATINA 2.400.000 PARA O TRATAMENTO DA SÍFILIS EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA
03.01.10.023-3ADMINISTRAÇÃO TÓPICA DE MEDICAMENTO(S)
03.06.02.001-7AFERESE TERAPEUTICA
03.01.10.003-9AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL
03.01.10.025-0AFERIÇÃO DE TEMPERATURA
01.01.04.002-4AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
03.01.10.004-7CATETERISMO VESICAL DE ALIVIO
03.01.10.005-5CATETERISMO VESICAL DE DEMORA
02.01.02.004-1COLETA DE MATERIAL PARA EXAME LABORATORIAL
99.99.99.800-0COLETA DE MATERIAL PARA EXAME LABORATORIAL CD4 CV
03.01.01.004-8CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO)
03.01.10.007-1CUIDADOS C/ TRAQUEOSTOMIA
03.01.10.027-6CURATIVO ESPECIAL
04.01.01.001-5CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO
03.01.10.028-4CURATIVO SIMPLES
99.40.31.461-8DETECÇÃO MOLECULAR COVID19 SARS COV2 PCR
03.01.04.007-9ESCUTA INICIAL / ORIENTAÇÃO (ACOLHIMENTO A DEMANDA ESPONTANEA)
02.14.01.001-5GLICEMIA CAPILAR
03.01.10.010-1INALAÇÃO / NEBULIZAÇÃO
03.01.10.012-8LAVAGEM GASTRICA
01.01.04.008-3MEDIÇÃO DE PESO
99.02.01.009-0MONITORAMENTO DE DENGUE (DIA DA NOTIFICAÇÃO)
99.02.01.009-1MONITORAMENTO DE DENGUE (GRUPO A)
99.02.01.009-2MONITORAMENTO DE DENGUE (GRUPO B)
99.02.01.009-3MONITORAMENTO DE DENGUE (GRUPO C)
99.02.01.009-4MONITORAMENTO DE DENGUE (GRUPO D)
03.01.10.014-4OXIGENOTERAPIA POR DIA
03.01.10.026-8PREPARAÇÃO PARA O ELETROCARDIOGRAMA
02.02.02.050-9PROVA DO LACO
03.01.10.015-2RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS (POR PACIENTE)
03.01.10.017-9SONDAGEM GÁSTRICA
03.01.10.018-7TERAPIA DE REIDRATAÇÃO ORAL
02.14.01.006-6TESTE RÁPIDO DE GRAVIDEZ
02.14.01.012-0TESTE RÁPIDO PARA DENGUE IGG/IGM
02.14.01.010-4TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE INFECÇÃO PELO HBV
02.14.01.005-8TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE INFECÇÃO PELO HIV
02.14.01.016-3TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE SARS-COVID-2
02.14.01.007-4TESTE RÁPIDO PARA SÍFILIS
Médicos Clínicos e Especialistas
**CÓDIGO****PROCEDIMENTO****OBSERVAÇÃO**
03.01.06.009-6ATENDIMENTO MEDICO EM UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTOMédico Clínico - Usar no primeiro atendimento
99.01.06.009-6REGISTRO DE CONTINUIDADE DE ATENDIMENTO EM PRONTO ATENDIMENTOMédico Clínico - Usar na continuidade de registros
03.01.06.006-1ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADAMédico Especialista - Usar no primeiro atendimento
99.01.06.006-1REGISTRO DE CONTINUIDADE DE ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADAMédico Especialista - Usar na continuidade de registros
03.01.06.011-8ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
03.01.10.019-5ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA
03.01.10.020-9ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR
03.01.10.021-7ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
03.01.10.003-9AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL
03.01.06.002-9ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO ESPECIALIZADA
07.01.05.002-0BOLSA DE COLOSTOMIA COM ADESIVO MICROPORO DRENAVEL
03.01.10.005-5CATETERISMO VESICAL DE DEMORA
04.01.02.017-7CIRURGIA DE UNHA (CANTOPLASTIA)
02.01.02.004-1COLETA DE MATERIAL PARA EXAME LABORATORIAL
03.01.10.007-1CUIDADOS C/ TRAQUEOSTOMIA
03.01.10.027-6CURATIVO ESPECIAL
03.01.10.028-4CURATIVO SIMPLES
02.02.03.120-9DOSAGEM DE TROPONINA
04.01.01.003-1DRENAGEM DE ABSCESSO
04.05.01.004-4DRENAGEM DE ABSCESSO DE PALPEBRA
02.11.02.003-6ELETROCARDIOGRAMA
04.05.01.006-0EPILACAO DE CILIOS
04.01.01.005-8EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA
04.01.01.006-6EXCISÃO E/OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES / FERIMENTOS DE PELE / ANEXOS E MUCOSA
04.09.07.017-3EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO DA VAGINA
02.14.01.001-5GLICEMIA CAPILAR
03.01.10.010-1INALAÇÃO / NEBULIZAÇÃO
03.03.14.001-1LAVAGEM NASAL PELO METODO DE PROETZ (POR SESSAO)
03.01.10.014-4OXIGENOTERAPIA POR DIA
04.07.04.019-6PARACENTESE ABDOMINAL
02.02.03.063-6PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS)
02.02.03.067-9PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV)
02.02.02.050-9PROVA DO LACO
02.04.05.012-0RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS)
02.04.05.013-8RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP)
02.04.04.001-9RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO
02.04.06.006-0RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL
02.04.01.005-5RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL
02.04.06.008-7RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA
02.04.06.009-5RADIOGRAFIA DE BACIA
02.04.04.005-1RADIOGRAFIA DE BRACO
02.04.06.010-9RADIOGRAFIA DE CALCANEO
02.04.04.006-0RADIOGRAFIA DE CLAVICULA
02.04.02.004-2RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO)
02.04.02.006-9RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA
02.04.02.008-5RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA
02.04.02.009-3RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL)
02.04.02.010-7RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
02.04.03.007-2RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX)
02.04.04.007-8RADIOGRAFIA DE COTOVELO
02.04.06.011-7RADIOGRAFIA DE COXA
02.04.01.007-1RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLÍQUA / BRETTON + HIRTZ)
02.04.01.008-0RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL)
02.04.04.008-6RADIOGRAFIA DE DEDOS DA MAO
02.04.04.011-6RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSICOES)
02.04.06.012-5RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL)
02.04.04.009-4RADIOGRAFIA DE MAO
02.04.01.011-0RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA)
02.04.01.012-8RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ)
02.04.06.015-0RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE
02.04.06.016-8RADIOGRAFIA DE PERNA
02.04.04.012-4RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA)
02.04.02.012-3RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA
02.04.01.014-4RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ)
02.04.03.015-3RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)
02.04.03.017-0RADIOGRAFIA DE TORAX (PA)
04.08.02.015-6REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA / LESÃO FISARIA DE COTOVELO
04.04.01.027-0REMOCAO DE CERUMEN DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO UNI / BILATERAL
03.03.07.003-0REMOÇÃO MANUAL DE FECALOMA
04.05.05.025-9RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA
04.04.01.031-8RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE / NARIZ
04.01.01.011-2RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
03.01.10.015-2RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS (POR PACIENTE)
03.01.10.017-9SONDAGEM GÁSTRICA
04.04.01.034-2TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR
02.02.03.111-0TESTE NÃO TREPONEMICO P/ DETECÇÃO DE SIFILIS
02.14.01.005-8TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE INFECÇÃO PELO HIV
02.14.01.016-3TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE SARS-COVID-2
04.12.05.017-0TORACOCENTESE/DRENAGEM DE PLEURA
Cirurgiões Dentistas
**CÓDIGO****PROCEDIMENTO****OBSERVAÇÃO**
03.01.06.006-1ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADAUtilizar no primeiro atendimento
99.01.06.006-1REGISTRO DE CONTINUIDADE DE ATENDIMENTO DE URGENCIA EM ATENCAO ESPECIALIZADAUtilizar caso haja continuidade de atendimento
03.07.02.001-0ACESSO A POLPA DENTARIA E MEDICACAO (POR DENTE)
03.01.06.011-8ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
03.07.01.015-5ADEQUAÇÃO DO COMPORTAMENTO DE CRIANÇAS
03.01.10.003-9AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL
99.99.99.955-4AJUSTE DE PROTESE DENTARIA
03.07.04.015-1AJUSTE OCLUSAL
99.99.99.959-4ATENDIMENTO DE URGENCIA ADULTO EM ATENCAO ESPECIALIZADA UPH
03.01.06.002-9ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVACAO ATE 24 HORAS EM ATENCAO ESPECIALIZADA
03.07.01.001-5CAPEAMENTO PULPAR
03.07.04.013-5CIMENTAÇÃO DE PRÓTESE DENTÁRIA
99.99.99.992-3CONSULTA ODONTOLOGICA DENTISTICA
04.14.02.005-7CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR
03.07.02.002-9CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECANICO
04.14.02.007-3CURETAGEM PERIAPICAL
04.01.01.003-1DRENAGEM DE ABSCESSO
04.04.02.005-4DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS
04.14.01.034-5EXCISÃO DE CÁLCULO DE GLÂNDULA SALIVAR
04.01.01.005-8EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA
04.01.01.006-6EXCISÃO E/OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES / FERIMENTOS DE PELE / ANEXOS E MUCOSA
04.04.02.010-0EXCISÃO EM CUNHA DE LÁBIO
04.14.02.012-0EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO
04.14.02.013-8EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE
04.14.02.014-6EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOLOPLASTIA POR SEXTANTE
04.14.02.015-4GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE)
04.14.02.021-9ODONTOSECÇÃO / RADILECTOMIA / TUNELIZAÇÃO
01.01.02.010-4ORIENTAÇÃO DE HIGIENE BUCAL
03.07.03.004-0PROFILAXIA / REMOÇÃO DA PLACA BACTERIANA
03.07.02.007-0PULPOTOMIA DENTÁRIA
03.07.03.005-9RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE)
03.07.03.002-4RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE)
03.07.03.003-2RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE)
04.04.02.067-4RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO
99.01.06.009-6REGISTRO DE CONTINUIDADE DE ATENDIMENTO EM PRONTO ATENDIMENTO
04.14.02.024-3REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO)
03.07.01.010-4RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO POSTERIOR COM IONÔMERO DE VIDRO
03.07.01.003-1RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR COM RESINA COMPOSTA
03.01.10.015-2RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS (POR PACIENTE)
03.07.02.011-8SELAMENTO DE PERFURAÇÃO RADICULAR
01.01.02.009-0SELAMENTO PROVISÓRIO DE CAVIDADE DENTÁRIA
04.14.02.035-9TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HEMORRAGIA BUCO-DENTAL
04.14.02.038-3TRATAMENTO DE ALVEOLITE
03.07.03.007-5TRATAMENTO DE LESÕES DA MUCOSA ORAL
03.07.01.005-8TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS
03.07.03.008-3TRATAMENTO DE PERICORONARITE
03.07.02.003-7TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE DENTE DECÍDUO
03.07.01.006-6TRATAMENTO INICIAL DO DENTE TRAUMATIZADO
03.07.01.007-4TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO (TRA/ART)
04.14.02.040-5ULOTOMIA/ULECTOMIA
> **ATENÇÃO:** Os procedimentos listados acima foram extraídos e compilados de relatórios de um período de 12 meses de procedimentos lançados em atendimentos de todas as unidades de Urgência e Emergência (período considerado - 07/2024 a 07/2025). ### **5.2.3 Encaminhamentos e finalização** #### **5.2.3.1 Encaminhar para Fila** O módulo **Encaminhar para Fila** é utilizado quando o paciente precisa ser direcionado para outra especialidade ou profissional dentro da própria unidade de pronto atendimento. Esse recurso é fundamental para a organização do fluxo assistencial e evita finalizações indevidas nos casos em que o atendimento ainda não se encerrou. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/WjWimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/WjWimage.png) Para realizar o encaminhamento interno do paciente — seja para administração de medicação, aferição de sinais vitais, retorno ao médico após medicação intramuscular, entre outras situações — os campos devem ser preenchidos da seguinte forma: - **Unidade de Saúde**: será preenchida automaticamente. - **CBO**: informe a especialidade que irá receber o paciente (ex: Pediatria, Clínica Médica, Ortopedia). - **Setor**: defina conforme a organização da unidade. - **Profissional**: preencha se já souber quem irá assumir o atendimento. - **Observação**: adicione informações adicionais, se necessário. - Clique na **seta azul para baixo** para confirmar o encaminhamento. Após isso, o paciente será inserido na fila da especialidade indicada, constando como **"aguardando atendimento"**. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/Xmdimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/Xmdimage.png) É importante se atentar que o encaminhamento **só será efetivado** após clicar na **seta azul para baixo**. Ao fazer isso, o registro será adicionado à tabela logo abaixo da tela, confirmando que o paciente foi inserido na fila da especialidade ou setor indicado. Se o encaminhamento **não aparecer no grid inferior**, ele **não foi salvo corretamente** e o paciente **não será encaminhado**. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/ZBLimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/ZBLimage.png) > **ATENÇÃO:** Não use finalização como **"em observação"** indevidamente. Quando o paciente é encaminhado internamente para outro profissional (via fila), **não deve ser utilizada a opção de finalização "em observação"** no bloco de finalização do atendimento. Esse motivo é reservado exclusivamente para casos em que: - O paciente foi fisicamente alocado em leito ou maca na área de observação da unidade. > - Há acompanhamento contínuo da equipe, incluindo administração de medicamentos, soroterapia ou cuidados prolongados. > > Se o atendimento foi apenas encaminhado internamente, utilize o **motivo de finalização adequado**, como **Encaminhamento interno.** > > Esse cuidado é essencial para garantir a coerência dos dados e o correto uso da área de observação da unidade. Após preencher todas as informações necessárias, incluindo folha de rosto, procedimentos, encaminhamentos e finalização, o profissional deverá **clicar no botão verde de salvar**, localizado no canto superior direito da tela, para **finalizar o registro do atendimento**. Esse passo é fundamental para garantir que todas as ações fiquem registradas corretamente no sistema e estejam disponíveis para os demais profissionais, além de alimentar os relatórios institucionais e os dados de produção da unidade. [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/scaled-1680-/u1mimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-07/u1mimage.png) ### Demonstração em Vídeo