# Atendimento Médico em caso de Dengue na Urgência
O **atendimento de pacientes com suspeita de arboviroses** é essencial para garantir o **diagnóstico precoce**, o **manejo adequado** dos casos e o **cumprimento das normas de vigilância epidemiológica**. Embora o monitoramento geralmente ocorra na **Atenção Primária à Saúde (APS)**, reconhece-se que alguns pacientes podem preferir realizar o acompanhamento em **unidades de urgência**. Essa opção é plenamente viável e garante oferecer flexibilidade para atender às necessidades individuais dos pacientes.
Neste capítulo, apresentamos o **fluxo de atendimento no módulo UPA/Urgência**, destacando as etapas essenciais e o processo de **preenchimento da notificação** no sistema de prontuário eletrônico. Abordaremos as particularidades do ambiente de urgência, garantindo que o registro seja realizado de forma eficiente e alinhada com as diretrizes de vigilância epidemiológica.
## **PRIMEIRO DIA DE ACOMPANHAMENTO E NOTIFICAÇÃO DE DENGUE**
Após a avaliação, se o diagnóstico inicial de dengue for confirmado ou considerado suspeito, deve- se registrar o atendimento no prontuário eletrônico utilizando o **CID A90 (Dengue Clássica)**. Este código **ativará automaticamente** o bloco de **Notificação Compulsória no sistema**.
O paciente que se apresenta na unidade de saúde para avaliação por suspeita de dengue terá seu atendimento registrado na tela de Atendimento, seguindo o padrão adotado para o registro de consultas. O profissional, ao identificar sintomas compatíveis com dengue e confirmar a suspeita, deve inserir o **CID A90 (Dengue Clássica),** no bloco de **Cid(s) - Atendimento**, no registro do **primeiro atendimento**. Este procedimento acionará automaticamente o bloco de Notificação Compulsória, onde o profissional deverá preencher todas as informações solicitadas pelo sistema.
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A informação do CID pode ser adicionada através do código, sem pontuações e espaços, por exemplo: A90, ou através da descrição da patologia, no campo à frente, sem precisar digitar o texto completo. Por exemplo, escrever "Deng" fará com que o sistema sugira CIDs que contenham no nome o texto digitado.
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Após informar o **CID A90 (Dengue Clássica)**, note que o sistema sinalizará que se trata de um diagnóstico de notificação compulsória e que a Vigilância Epidemiológica deverá ser comunicada sobre esse atendimento.
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Esse alerta traz consigo a ferramenta que possibilita uma comunicação direta com a **VE Municipal**, através de um módulo específico do sistema, habilitando a **Ficha de Investigação** abaixo do campo de Descrição do **CID.**
> **IMPORTANTE**: O **botão** para adicionar o **CID** deverá ser acionado apenas após o preenchimento da **Ficha de Investigação**, caso contrário, o **notificação** não será adicionado ao atendimento.
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**A Ficha de Investigação** é adicionada à tela como um **bloco minimizado**. Portanto, para **visualizá-la** e iniciar o preenchimento, você deve **clicar no botão** [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/4x2image.png).
[](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/4bQimage.png)
**Note que a Ficha de Investigação** pertence a **grupos de informações** que também se encontram **minimizados** e que devem ser **expandidos um a um**, **clicando em** [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/4x2image.png), para realizar o preenchimento das informações.
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[](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/ScPimage.png)
**Finalizando o preenchimento correto da Ficha de Investigação**, para facilitar o **próximo passo**, indicamos que **minimize o bloco da Ficha** clicando no bloco "FICHA INVESTIGAÇÃO" em [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/yKQimage.png). Assim, os **próximos dados necessários para realizar a Avaliação** terão uma **visualização facilitada**.
[](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/OFximage.png)
Agora sim, com a **Ficha de Investigação** preenchida, devemos selecionar uma opção em "Diagnóstico" de acordo com a avaliação no atendimento.
[](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/kczimage.png)
[](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/Ltmimage.png)
Problema ao salvar atendimento com notificação - Cadastro do Paciente
**IMPORTANTE**: Ao finalizar o atendimento, por se tratar de um atendimento de **notificação compulsória**, o cadastro do paciente deve conter, minimamente, as seguintes informações:
- Prontuário;
- Nome do Paciente;
- Data de Nascimento;
- Sexo;
- Nome da mãe;
- Municipio de residência;
- Logradouro;
- CEP;
- Telefone (ao menos um);
- CPF;
- CNS;
- Municipio de Nascimento;
**Havendo falta de alguma dessas informações no cadastro do paciente**, você poderá se deparar com um **erro de cadastro**. Nesse caso, solicite que o paciente ou acompanhante vá até a recepção para solicitar correção no cadastro.
Basta agora preencher os demais campos conforme comumente é realizado nos atendimentos e, para acessar a notificação, você deve retornar a aba "**Folha de Rosto**", no bloco "**Cid(s) - Atendimento**", onde você verificará o botão de impressão da notificação.
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A **Notificação agora pode ser imprimida** e o paciente já pode ser **encaminhado, se necessário,** para a equipe multiprofissional, para continuidade dos cuidados
## **CONSULTAS SUBSEQUENTES DO MONITORAMENTO DE DENGUE**
Para as consultas subsequentes de monitoramento de Dengue, o médico deverá sempre se atentar se o paciente já foi notificado e está com seu cartão de monitoramento de dengue.
Por se tratar de **consulta subsequente**, orientamos que confirme com o paciente se ele já foi notificado, em caso positivo, **para que o sistema não gere novamente o alerta de identificação de notificação**, sugerimos **não utilizar o CID A90 Dengue**.
Nesse caso, sugerimos **utilizar CIDs** que tenham relação com as **queixas atuais do paciente**, como:
- **M791** - Mialgia
- **M255** - Dor articular
- **R509** - Febre, não especificada
- **R51** - Cefaléia
- **R074** - Dor torácica, não especificada
- **R10** - Dor abdominal e pélvica
- **R68** - Outros sintomas e sinais gerais
Além de outros que julgarem necessários.
Vale ressaltar que o prontuário permite a adição de quantos CIDs forem necessários, sem restrição de quantidade.
[](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2025-01/3mtimage.png)
## DEMONSTRAÇÃO EM VÍDEO