# Conceito e Contexto [![image.png](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-01/scaled-1680-/9Etimage.png)](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-01/9Etimage.png) --- Este material tem como objetivo apresentar ao profissional de saúde o **método de registro de Atendimento SOAP**, explicando sua origem, finalidade e importância para o registro clínico no **Sistema de Gestão Pública de Saúde (SIS)**, preparando-o para utilizar o sistema de forma consciente, qualificada e alinhada ao cuidado longitudinal. O Atendimento SOAP é o tipo de registro adotado no município, seguindo as diretrizes do **Ministério da Saúde**, para as unidades de **Atenção Primária à Saúde** (Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Estratégia Saúde da Família e Serviço de Atendimento Domiciliar) e de **Atenção Especializada** (Policlínica Municipal, Centro Municipal de Atendimento Especializado e Centro de Atenção Psicossocial). Ao longo deste conteúdo, serão abordados os fundamentos do método SOAP, sua origem e finalidade, os motivos de sua adoção pelo Ministério da Saúde e pelo município, bem como a forma como esse método organiza o registro clínico no SIS, apoiando o profissional no uso adequado do sistema. --- ## O que é o método SOAP O SOAP é um **método de registro clínico estruturado**, utilizado para organizar as informações do atendimento em saúde de forma lógica, padronizada e orientada ao cuidado do cidadão. O nome SOAP é um acrônimo que representa quatro etapas do raciocínio clínico: - **S – Subjetivo** - **O – Objetivo** - **A – Avaliação** - **P – Plano** Essas etapas orientam o profissional a registrar não apenas os dados do atendimento, mas também o **processo de pensamento clínico** envolvido na tomada de decisão, facilitando a continuidade do cuidado por outros profissionais e serviços. --- ## Origem do método SOAP O método SOAP foi desenvolvido pelo **Dr. Lawrence Weed**, professor de medicina e farmacologia da Universidade de Yale, nos Estados Unidos, no final da década de 1960. Dr. Weed criou o SOAP como parte de um conceito mais amplo chamado **Prontuário Médico Orientado por Problemas** (*Problem-Oriented Medical Record – POMR*). Seu objetivo era enfrentar limitações da documentação clínica da época, que frequentemente carecia de padronização, clareza e lógica, dificultando o acompanhamento do paciente e a comunicação entre profissionais. O SOAP introduziu uma **estrutura cognitiva para o raciocínio clínico**, permitindo: - organizar informações a partir dos problemas do paciente - tornar explícita a relação entre queixa, exame, avaliação e conduta - melhorar a comunicação entre profissionais e equipes de saúde Com o tempo, esse método passou a ser amplamente adotado em diversos países e áreas da saúde, tornando-se um padrão internacional de registro clínico. --- ## Adoção do SOAP pelo Ministério da Saúde No Brasil, o Ministério da Saúde adotou o método SOAP como parte do **Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP)**, incorporando-o à estratégia do **e-SUS Atenção Primária à Saúde**. Essa adoção teve como principais objetivos: - **Padronização e organização dos registros clínicos** O SOAP oferece uma estrutura lógica e uniforme, facilitando a leitura, compreensão e interpretação das informações por diferentes profissionais. - **Qualificação do raciocínio clínico** O método guia o atendimento desde a escuta do cidadão até a definição da conduta, fortalecendo práticas clínicas sistematizadas e seguras. - **Integração multiprofissional** Registros organizados permitem que equipes multiprofissionais compartilhem informações de forma clara, favorecendo a continuidade e a coordenação do cuidado. - **Apoio ao Prontuário Eletrônico** O SOAP é fundamental para a estruturação do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), possibilitando a informatização qualificada dos serviços de saúde. - **Fortalecimento da Atenção Primária à Saúde** O método contribui para a reorganização da APS, alinhando-se aos princípios do SUS de universalidade, equidade, integralidade e cuidado centrado na pessoa. --- ## Importância do SOAP para o cuidado longitudinal O cuidado em saúde é um processo contínuo, construído ao longo do tempo, por diferentes profissionais e serviços da rede. O método SOAP contribui diretamente para o **cuidado longitudinal**, pois: - organiza o histórico clínico do cidadão - permite acompanhar problemas e condições de saúde ao longo do tempo - facilita a retomada do cuidado por outros profissionais - apoia decisões clínicas baseadas em registros anteriores Cada atendimento registrado em SOAP passa a integrar a trajetória de cuidado do cidadão, fortalecendo o acompanhamento contínuo e a integralidade da atenção. --- ## Analogia prática do método SOAP De forma simples, o SOAP pode ser compreendido assim: - **Subjetivo** O que o paciente relata *Queixa principal, motivo da consulta, percepção do cidadão* - **Objetivo** O que o profissional observa e mede *Exame físico, sinais vitais, achados clínicos, exames* - **Avaliação** O raciocínio clínico do profissional *Análise das informações, hipóteses diagnósticas, problemas identificados* - **Plano** O que será feito *Condutas, orientações, prescrições, solicitações de exames, encaminhamentos* Essa lógica ajuda o profissional a estruturar o atendimento de forma completa, clara e segura. --- ## O SOAP no Sistema de Gestão Pública de Saúde (SIS) No **Sistema de Gestão Pública de Saúde (SIS)**, o Atendimento SOAP é o **modelo de registro clínico adotado no município**, seguindo as diretrizes do Ministério da Saúde, para os serviços de: - **Atenção Primária à Saúde** (Unidades Básicas de Saúde, Unidades de Estratégia Saúde da Família e Serviço de Atendimento Domiciliar) - **Atenção Especializada** (Policlínica Municipal, Centro Municipal de Atendimento Especializado e Centro de Atenção Psicossocial) O SOAP é o **eixo central do atendimento clínico no sistema**, a partir do qual são organizados os registros, as prescrições, as solicitações, os históricos e a continuidade do cuidado na rede. ---