**Importante:** Este campo é opcional e deve ser utilizado apenas quando houver, de fato, compartilhamento do atendimento.
--- ## Local do atendimento O campo **Local do atendimento** é obrigatório e deve indicar onde o atendimento foi realizado. Essa informação é importante para caracterizar o contexto da assistência e organizar corretamente os dados no sistema. --- ### Como preencher Para preencher: 1. Clique no campo **Local do atendimento**; 2. Selecione a opção correspondente ao local onde o atendimento ocorreu. --- ### Opções disponíveis e quando utilizar - **UBS (Unidade Básica de Saúde)** Utilizar quando o atendimento é realizado dentro da unidade de saúde. - **Domicílio** Utilizar em atendimentos realizados na casa do paciente (visita domiciliar). - **Escola/Creche** Utilizar em ações realizadas em instituições de ensino, como atendimentos ou avaliações em ambiente escolar. - **Instituição/Abrigo** Utilizar quando o atendimento ocorre em instituições como abrigos, casas de acolhimento ou similares. - **Polo (Academia da Saúde)** Utilizar em atendimentos realizados em polos de promoção da saúde, como academias da saúde. - **Rua** Utilizar em atendimentos realizados em contexto de abordagem no território, como população em situação de rua. - **Unidade móvel** Utilizar quando o atendimento é realizado em unidades itinerantes. - **Unidade prisional ou congêneres** Utilizar em atendimentos realizados em unidades do sistema prisional. - **Unidade socioeducativa** Utilizar em atendimentos realizados em instituições socioeducativas. - **Outros** Utilizar quando o local não se enquadrar nas opções anteriores, por exemplo Unidades de Atenção Especializada (Policlínica, CAPS, CMAE, etc). [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/DLyimage.png)**Importante:** O local selecionado deve refletir o local real do atendimento, pois essa informação contribui para o monitoramento das ações de saúde e organização da rede de atenção.
--- ## Procedimentos O bloco de **Procedimentos** é um dos componentes mais importantes da finalização do atendimento. É nele que são registrados, de forma estruturada, os procedimentos realizados durante a consulta, conforme a tabela SIGTAP. [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/t46image.png) Esses registros são fundamentais para: - representar o que foi realizado no atendimento; - produzir informações em saúde; - subsidiar indicadores e relatórios; - viabilizar o envio de dados para sistemas oficiais, como o BPA. --- ### Preenchimento automático a partir do SOAP Ao registrar corretamente os dados nos campos estruturados do SOAP, o sistema pode incluir automaticamente alguns procedimentos. Por exemplo: - **0101040024 – Avaliação antropométrica** - **0301100039 – Aferição de pressão arterial** - **0301100250 – Aferição de temperatura** - **0214010015 – Glicemia capilar** Esses procedimentos são gerados com base nas informações registradas nos blocos estruturados do atendimento SOAP. --- ### Atenção ao registro dos procedimentos Embora parte dos procedimentos seja incluída automaticamente, nem todos os registros estruturados do sistema alimentam esse bloco de forma automática. Por esse motivo, o campo de Procedimentos exige atenção especial por parte do profissional. Pode parecer redundante em alguns momentos, como quando há necessidade de registro de testes rápidos que podem ser realizados na etapa do Objetivo, em Exames solicitados e/ou avaliados, e também nesta aba de Procedimentos. Ainda assim, esse é um dos pontos mais importantes do registro do atendimento e não deve ser ignorado. Na Atenção Primária à Saúde, o modelo de financiamento foi reformulado pelo Ministério da Saúde por meio da [Portaria nº 2.979/2019](https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2019/prt2979_13_11_2019.html) do Ministério da Saúde, que instituiu o programa Previne Brasil, reduzindo a dependência direta do registro de procedimentos para fins de repasse financeiro e ampliando o foco em indicadores e acompanhamento do cuidado. No entanto, o registro dos procedimentos continua sendo fundamental para: - representar de forma fiel o que foi realizado no atendimento; - qualificar os dados assistenciais; - subsidiar análises de produção e organização do trabalho das equipes.**Importante:** Para os serviços de Atenção Especializada, o registro de procedimentos segue sendo diretamente vinculado à produção assistencial e ao faturamento (SIGTAP), sendo, portanto, indispensável o correto preenchimento deste campo.
--- ### Importância dos procedimentos no sistema Os procedimentos registrados refletem, de forma objetiva: - as ações realizadas durante o atendimento; - o volume de atendimentos e atividades da equipe; - o perfil de cuidado prestado na unidade. Além disso, esses dados são utilizados para fins administrativos e de registro da produção em saúde. --- ### Como preencher Para adicionar um procedimento: 1. Pesquise pelo **código** ou pela **descrição**; 2. O sistema permite busca parcial (ex.: digitar parte do nome); 3. Selecione o procedimento desejado; 4. Informe o **CID**, quando exigido; 5. Informe a **quantidade**; 6. Clique no botão **“+”** para adicionar ao registro. [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/Fq9image.png) --- ### Uso do CID e quantidade Alguns procedimentos exigem a vinculação de um **CID-10**. Nesses casos: - o preenchimento do CID é obrigatório; - a quantidade também deve ser informada corretamente. --- ### Revisão obrigatória dos procedimentos Após o preenchimento (automático ou manual), é fundamental revisar os procedimentos listados no grid. O profissional deve garantir que: - apenas os procedimentos realmente realizados estejam registrados; - procedimentos não realizados sejam excluídos; - não haja registros duplicados ou indevidos. [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/9l4image.png) --- ### Configuração por perfil profissional (CBO Serviço) O sistema pode apresentar previamente uma lista de procedimentos com base na configuração de **CBO Serviço**, que relaciona os procedimentos mais comuns de acordo com o perfil do profissional. Essa funcionalidade tem como objetivo **facilitar o registro**, evitando a necessidade de busca manual constante.**Importante:** Mesmo com essa configuração, é responsabilidade do profissional revisar e ajustar a lista de procedimentos, mantendo apenas aqueles que foram efetivamente realizados no atendimento. [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/sGJimage.png)
--- ### Ponto de atenção O registro correto dos procedimentos é essencial para garantir que o sistema represente fielmente o atendimento realizado. Deixar de revisar ou registrar corretamente esse bloco pode comprometer: - a qualidade das informações do sistema; - a leitura da produção assistencial da unidade; - a consistência dos dados utilizados para gestão em saúde. --- ## Racionalidade em saúde (exceto alopatia/convencional) O campo **Racionalidade em saúde** deve ser utilizado apenas quando o atendimento envolver práticas integrativas e complementares em saúde. [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/o8Pimage.png) Essas práticas fazem parte de políticas específicas do Sistema Único de Saúde (SUS) e incluem abordagens não convencionais de cuidado. --- ### Opções disponíveis e quando utilizar - **Antroposofia aplicada à saúde** Utilizar em atendimentos baseados na medicina antroposófica. - **Homeopatia** Utilizar quando o atendimento envolver abordagem homeopática. - **Fitoterapia** Utilizar quando houver uso terapêutico de plantas medicinais. - **Ayurveda** Utilizar em atendimentos baseados na medicina ayurvédica. ---**Importante:** Este campo não deve ser preenchido em atendimentos convencionais. Na rotina da maioria dos profissionais, esse campo permanecerá em branco. O preenchimento deve ser realizado apenas quando a prática integrativa fizer parte do atendimento.
--- ## Desfecho do atendimento O campo **Desfecho do atendimento** é utilizado para registrar qual foi a conduta adotada ao final do atendimento realizado. Esse campo é **obrigatório** e deve refletir, de forma objetiva, o que foi definido para a continuidade (ou encerramento) do cuidado do paciente. [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/VAximage.png) As opções disponíveis seguem o padrão definido pelo Ministério da Saúde, conforme orientações do [manual do e-SUS APS](https://sisaps.saude.gov.br/sistemas/esusaps/docs/manual/CDS/CDS_03/#3410-condutadesfecho). [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/nL9image.png) ### **Quadro de Conduta:** O preenchimento deste quadro deve seguir as orientações do [manual do e-SUS APS para a Ficha de Atendimento Individual](https://sisaps.saude.gov.br/sistemas/esusaps/docs/manual/CDS/CDS_03/#3410-condutadesfecho). Ele é utilizado para registrar o desfecho do atendimento realizado, ou seja, a conduta definida pelo profissional ao final da consulta. É obrigatório selecionar ao menos uma opção.| **CAMPO** | **ORIENTAÇÃO SOBRE O BLOCO/PREENCHIMENTO** |
| RETORNO PARA CONSULTA AGENDADA | Conduta atribuída no momento do atendimento em consulta ou em escuta inicial que demande o agendamento de nova consulta. Não devem ser marcados aqui os retornos que caracteristicamente sejam de cuidado continuado ou programado. |
| RETORNO PARA CUIDADO CONTINUADO/PROGRAMADO | Conduta aplicada aos casos em que for necessário o retorno para continuidade do cuidado, como condições crônicas ou de acompanhamento prolongado. |
| AGENDAMENTO PARA GRUPOS | Assinalar quando o usuário for orientado a participar de algum grupo terapêutico, de educação em saúde ou de convivência. |
| AGENDAMENTO PARA e-Multi | Campo utilizado para registrar o agendamento do cidadão para os profissionais do eMulti. |
| ALTA DO EPISÓDIO | Utilizado para identificar os atendimentos realizados sem a necessidade de retorno referente ao problema ou condição apresentada. |
| ENCAMINHAMENTO INTERNO NO DIA | Assinalar quando, após o atendimento, o usuário for encaminhado para atendimento de outro profissional da UBS. |
| ENCAMINHAMENTO PARA SERVIÇO ESPECIALIZADO | Utilizado para registrar os casos em que for necessário fazer encaminhamento do usuário para serviço especializado. |
| ENCAMINHAMENTO PARA CAPS | Utilizado para registrar os casos em que for necessário fazer encaminhamento do usuário para o Centro de Atenção Psicossocial (Caps). |
| ENCAMINHAMENTO PARA INTERNAÇÃO HOSPITALAR | Utilizado para registrar os casos em que for necessário fazer encaminhamento do usuário para internação hospitalar. |
| ENCAMINHAMENTO PARA URGÊNCIA | Utilizado para registrar os casos em que for necessário fazer encaminhamento do usuário para atendimento de urgência. |
| ENCAMINHAMENTO PARA SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR | Utilizado para registrar os casos em que for necessário fazer encaminhamento do usuário para o Serviço de Atenção Domiciliar e que **não** sejam elegíveis para atendimento pela própria Atenção Básica. |
| ENCAMINHAMENTO INTERSETORIAL | Utilizado para registrar os casos em que for necessário fazer encaminhamento do usuário para atendimento em serviços de outros setores, como: Conselho Tutelar, Centro de Referência de Assistência Social (Cras), escola etc. |
**Importante:** As orientações de finalização do atendimento apresentadas neste material não se aplicam aos atendimentos odontológicos. Os profissionais da equipe de saúde bucal possuem um modelo de registro e tabela de procedimentos específicos, conforme as diretrizes próprias da área. Por esse motivo, o registro e a finalização dos atendimentos odontológicos serão abordados em manual específico de saúde bucal.
--- ## Interpretação do desfecho no sistema O campo **Desfecho do atendimento** tem caráter informativo e deve refletir, de forma objetiva, qual foi a conduta definida ao final do atendimento. Esse registro é importante para demonstrar, dentro do sistema, o encaminhamento do cuidado realizado com o paciente, contribuindo para a organização da assistência e para a qualificação das informações em saúde. --- ### Importante O preenchimento deste campo **não executa ações automáticas no sistema**. Ou seja: - marcar um encaminhamento **não gera automaticamente uma guia ou solicitação**; - marcar retorno **não agenda automaticamente uma consulta**. Esses registros indicam a conduta adotada, mas os fluxos operacionais — como agendamento, regulação ou solicitação de procedimentos — devem seguir os processos definidos pelo serviço e pelos sistemas específicos utilizados. ---**Atenção:** O desfecho deve estar coerente com: • o que foi avaliado no atendimento (Objetivo); • a análise clínica realizada (Avaliação); • e o plano definido para o paciente (Plano).
--- ## Liberar cidadão (Retirar da fila de espera) Este campo indica se o atendimento do cidadão foi finalizado na unidade ou se ele seguirá para outro fluxo dentro do serviço. [](https://estante-ses.sorocaba.sp.gov.br/uploads/images/gallery/2026-03/odgimage.png) --- ### Como preencher - **Sim** Utilizar quando o atendimento foi concluído e o cidadão pode ser liberado, sem necessidade de permanecer na unidade. - **Não** Utilizar quando o cidadão ainda precisa realizar alguma etapa após o atendimento. Exemplo: encaminhamento interno, realização de procedimento, vacinação, coleta de exame ou outro atendimento no mesmo dia.**Importante:** Este campo está relacionado ao fluxo do paciente dentro da unidade. Ele não substitui o registro do desfecho do atendimento, mas complementa a informação sobre a movimentação do cidadão após a consulta.
--- ## Encerramento do Atendimento O preenchimento do Atendimento SOAP, aliado ao correto preenchimento da aba de Finalização, é suficiente para registrar e concluir o atendimento no sistema. Esses dois momentos concentram as informações essenciais do cuidado prestado, garantindo o registro clínico mínimo necessário no prontuário do cidadão. No entanto, o sistema dispõe de outras funcionalidades que complementam o acompanhamento do paciente e contribuem para um cuidado mais organizado, contínuo e qualificado. Nas próximas páginas, serão apresentadas ferramentas que auxiliam nesse processo, como: - folha de rosto do paciente - acompanhamentos - receita e prescrição - problemas, condições e alergias - antecedentes - protocolos de acompanhamento - solicitação de procedimento de serviço (guia de encaminhamento) - histórico de atendimentos - histórico de exames - declaração de comparecimento - atestado - encaminhamento interno - agendamento direto Esses recursos ampliam a visão sobre o paciente e fortalecem o acompanhamento ao longo do tempo, indo além do registro pontual do atendimento. ---