Visão Geral da OCI Cardiologia

A Operação de Cuidado Integrado (OCI) em Cardiologia é um fluxo padronizado para garantir atendimento qualificado, registro clínico estruturado e processamento adequado das APACs relacionadas ao procedimento OCI Avaliação Cardiológica (0902010026). Em Sorocaba, sua aplicação inicial ocorrerá exclusivamente em consultas de Primeira Consulta com o Médico Cardiologista (CBO 225120).

Como o sistema ainda não automatiza todas as etapas da OCI, parte do processo será conduzida pela equipe administrativa e de enfermagem, com apoio de exportação de listas e organização prévia dos atendimentos.

1. Objetivo da OCI Cardiologia

A OCI tem como metas:

• Padronizar o processo das consultas cardiológicas de primeira avaliação.

• Garantir a realização prévia do eletrocardiograma (ECG) antes da consulta médica.

• Estruturar corretamente a Escuta Inicial e seus registros obrigatórios.

• Garantir que o cardiologista chame o paciente apenas quando a etapa de enfermagem estiver concluída.

• Lançar de forma padronizada o procedimento 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica.

• Facilitar e organizar o trabalho da equipe administrativa para correta emissão das APACs.

• Manter rastreabilidade clínica e administrativa com anexação da APAC ao prontuário.

2. Pacientes que Devem Seguir o Fluxo OCI

A OCI Cardiologia é aplicada SOMENTE aos pacientes com:

1. Tipo de atendimento: Primeira consulta

2. CBO do profissional atendente: 225120 – Médico Cardiologista

3. CID compatível, sendo permitido exclusivamente:

   • Z136 – Exame especial de rastreamento de doenças cardiovasculares

   • Z848 – História familiar de outras afecções especificadas

   • Z48 – Outro seguimento cirúrgico

Esses três elementos devem coexistir para a aplicação da OCI.

3. Identificação Prévia dos Pacientes (Processo Obrigatório – Novo)

Um dia antes das consultas, a equipe designada pela Gestão da Unidade, conforme organização local, deve realizar a identificação prévia dos pacientes que se enquadram na OCI.

3.1 Onde fazer isso

Ambulatório → Solicitação →  Recepção de Serviços

3.2 Filtros obrigatórios

• Tipo de atendimento: Primeira consulta

• CBO: 225120 – Médico Cardiologista

O sistema exibirá a lista de todos os pacientes do dia seguinte que deverão obrigatoriamente seguir o fluxo da OCI.

3.3 Exportação ou impressão da lista

A lista exibida pode ser exportada no ícone localizado na região inferior da tela, permitindo formatos como:

• MS-Excel

• CSV

• TXT

• XML

• JSON

3.4 Entrega da lista à equipe

A lista exportada deve ser entregue fisicamente (ou enviada por e-mail institucional) para:

• Equipe médica (cardiologistas)

• Equipe de enfermagem (responsável pela Escuta Inicial e ECG)

Essa lista funciona como guia de conferência, garantindo que:

• Apenas os pacientes da lista sigam o fluxo OCI.

• O cardiologista só chame esses pacientes após o símbolo de “Escuta Inicial realizada” aparecer na fila.

4. Etapas Principais da OCI

A OCI Cardiologia segue o fluxo abaixo, detalhado nas demais páginas deste capítulo:

1. Identificação prévia dos pacientes (1 dia antes)

2. Recepção do paciente no dia da consulta

3. Escuta Inicial obrigatória pela enfermagem

   • CIAP2 com código 42 Eletrocardiograma

   • Sinais vitais e antropometria
     

   • Procedimento 0301040079 (preparo para ECG)

4. Realização do ECG

5. Atendimento médico

   • Avaliação do ECG

   • Registro de CID permitido

   • Lançamento do procedimento OCI

6. Identificação administrativa via relatório “Procedimentos realizados por paciente”

7. Emissão e autorização da APAC

   • Preenchimento manual Ou registro digital estruturado via: Regulação → APAC → Solicitação Laudo (APAC)

8. Digitação da APAC autorizada no sistema específico

9. Anexação da APAC autorizada ao prontuário eletrônico (PEC)

5. Ponto Importante: APAC Digital via Sistema

Embora a APAC ainda não seja gerada automaticamente pela própria consulta, o sistema permite registrar sua versão digital através do menu:

Regulação → APAC → Solicitação Laudo (APAC)

Vantagens desse método:

• Importa automaticamente os dados cadastrais do paciente.

• Evita erros de digitação de informações básicas.

• Facilita organização e guarda da documentação.

• Padroniza o modelo para futuras automações.

A equipe administrativa deve:

1. Identificar o paciente pelo relatório.

2. Abrir a tela de “Solicitação Laudo (APAC)”.

3. Preencher os campos obrigatórios.

4. Imprimir ou encaminhar digitalmente à CREDAC.

5. Após autorização, anexar ao PEC.

6. Responsabilidades por Etapa

7. Importância da Padronização Operacional

A organização prévia garante que:

• A enfermagem receba antecipadamente a lista de pacientes que precisam de Escuta + ECG.

• O cardiologista saiba quais pacientes dependem da Escuta Inicial antes de serem chamados.

• A administração consiga prever e preparar a demanda de APACs.

• O processo permaneça rastreável, auditável e padronizado, mesmo antes da automatização completa.