2.Fluxo de Origem (Unidades de Urgência, Emergência e Atenção Especializada)

Para garantir a continuidade do cuidado, o registro da Alta com Cuidado Compartilhado deve ser realizado diretamente no sistema, no momento da alta do paciente na unidade de origem. Este registro permite o agendamento imediato da consulta na Atenção Primária, assegurando que o paciente já saia da unidade com o atendimento subsequente programado.

O fluxo é realizado exclusivamente por agendamento direto, sem encaminhamento para fila de demanda reprimida. Por isso, o correto preenchimento dos campos e a atenção às informações inseridas são fundamentais para o sucesso do processo e a segurança do paciente.

2.1 Tela de solicitação de procedimento de serviço

O Acesso para o registro e agendamento do cuidado deverá ser feito na tela Solicitação de Procedimento de Serviço, que deve ser encontrada em Ambulatório > Solicitação > Solicitação de Procedimento de Serviço.

2.1.1 Dados mínimos obrigatórios

Com a tela aberta, clique em  e inicie o preenchimento dos Dados da Solicitação.

Nesse bloco, será obrigatório o preenchimento de:

• Hora da solicitação
• Tipo de Serviço
• Munícipio Solicitante
• Unidade solicitante
• CBO do profissional solicitante

Após, deverá ser preenchido os blocos Dados do usuário e Dados da agenda, sendo obrigatório o preenchimento de:

• Dados do usuário
  • Prontuário ou Nome do paciente

• Dados da agenda
  • Tipo atendimento
  • Procedimento
  • CBO/Especialidade executante

Para facilitar o preenchimento, abaixo listamos as regras de preenchimento de Tipo de Serviço, Procedimento e CBO Executante parametrizados no sistema:

Lista de Regras de Preenchimento da Solicitação

TIPO DE SERVIÇO	CÓD. PROCEDIMENTO	PROCEDIMENTO	CÓD. CBO	CBO	CONTROLA FILA?
APS - CUIDADO CONTINUADO	99.01.01.001-0	ALTA COM CONTINUIDADE DO CUIDADO - HIPERTENSÃO	223505	Enfermeiro	Registra
APS - CUIDADO CONTINUADO	99.01.01.001-1	ALTA COM CONTINUIDADE DO CUIDADO - DIABETES	223505	Enfermeiro	Registra
APS - CUIDADO CONTINUADO	99.01.01.002-5	ALTA COM CONTINUIDADE DO CUIDADO - DOENÇA CARDIOVASCULAR	223505	Enfermeiro	Registra
APS - CUIDADO CONTINUADO	99.01.01.006-4	ALTA COM CONTINUIDADE DO CUIDADO - AVC	223505	Enfermeiro	Registra
APS - CUIDADO CONTINUADO	99.01.01.004-5	ALTA COM CONTINUIDADE DO CUIDADO - ASMA/DPOC	223505	Enfermeiro	Registra
APS - CUIDADO CONTINUADO	99.01.01.003-4	ALTA COM CONTINUIDADE DO CUIDADO - GESTANTE	223505	Enfermeiro	Registra
APS - CUIDADO CONTINUADO	99.01.01.008-0	ALTA COM CONTINUIDADE DO CUIDADO - ONCOLOGIA	223505	Enfermeiro	Registra
APS - CUIDADO CONTINUADO	99.01.01.004-8	ALTA COM CONTINUIDADE DO CUIDAD - PÓS-OPERATÓRIO	223505	Enfermeiro	Registra

3.1.2 Preenchimento da guia de encaminhamento

Preenchendo o Bloco Dados da Agenda, abaixo, teremos dois novos blocos: Justificativa/Observações e Protocolo. A partir daqui, os campos de Justificativa e os Protocolos são de preenchimento obrigatório e devem ser preenchidos de acordo com a guia que está sendo transcrita no sistema.

Na versão v25.02.13 e anteriores, apenas o campo de justificativa é obrigatório no sistema. No entanto, recomenda-se preencher também, pelo menos, o campo de motivo do agendamento e o CID. Esse preenchimento completo contribui para maior agilidade no processo, evitando que a solicitação seja devolvida com pendências pela equipe da Central de Regulação, o que pode atrasar o atendimento ao paciente. Para melhorar esse fluxo, será aberto um chamado solicitando a customização deste módulo no sistema, tornando esses campos obrigatórios.

Recomendamos que, para o campo motivo do agendamento, seja utilizado "320 [AES] AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA" ou outro que melhor se adeque ao encaminhamento.

Além disso, é fundamental que o CID seja informado em letras maiúsculas, pois, se inserido em letras minúsculas, o sistema poderá registrá-lo com erro, impedindo sua correta localização.

3.1.3 Agendamento por solicitação ou Envio à Fila de Demanda Reprimida

A parametrização do procedimento como "registra" permite que, antes de encaminhar automaticamente a solicitação para a Fila de Demanda Reprimida, o sistema verifique se há uma agenda disponível para o procedimento solicitado.

Ao salvar a solicitação, o sistema buscará uma vaga disponível na agenda. Caso haja disponibilidade, o paciente poderá ser agendado imediatamente. Somente se não houver vagas no momento, o sistema sugerirá o envio da solicitação para a Fila de Demanda Reprimida, permitindo que o usuário confirme o encaminhamento.

Esse modelo otimiza o fluxo de atendimento, priorizando o agendamento direto sempre que possível e reduzindo a necessidade de encaminhamento para a fila de espera.

Após selecionar a data e hora disponíveis, o agendamento pode ser realizado, garantindo que o paciente já saia com um horário definido. É fundamental sempre confirmar com o paciente a data e o horário agendados, garantindo que ele esteja ciente e possa comparecer no dia marcado.

3.1.4 Envio de Paciente para fila de demanda reprimida

No sistema, a parametrização "controla" determina que todas as Solicitações de Procedimento de Serviço sejam encaminhadas diretamente para a Fila de Demanda Reprimida. Ao salvar a solicitação, um pop-up de confirmação aparecerá, informando o envio do caso para a fila. O usuário precisará apenas confirmar o encaminhamento para seguir para a próxima etapa.

ATENÇÃO: Essa opção também será utilizada quando o procedimento estiver parametrizado como "registra" e não houver vagas disponíveis para agendamento.

Nesse momento, como se trata de um encaminhamento para demanda reprimida, deve ser informada a Prioridade do encaminhamento e, após, a confirmação do encaminhamento do paciente a Demanda Reprimida.

IMPORTANTE: Os dados preenchidos no campo "Observação" servem como resumo na tela do médico regulador. Esse é o primeiro dado que ele visualizará para tomar decisões sobre o encaminhamento do paciente.

O Paciente estará devidamente incluído na demanda reprimida quando a mensagem de confirmação aparecer na tela.

Agora você pode fechar o pop-up de inclusão de demanda reprimida.

3.2 Anexando documento na guia de encaminhamento

Nesse momento, é importante que se atente a necessidade de encaminhar algum documento em anexo junto a solicitação. Por exemplo, se o encaminhamento é feito baseado em uma transcrição de guia, você pode digitaliza-lo e anexar ao pedido no botão Anexar Documento, no menu lateral.

Os arquivos anexados aqui deverão ser consultados durante a regulação dos profissionais da CREDAC e da Central de Regulação Odontológica e servirão de auxílio para efetiva regulação do caso.

O Arquivo pode estar em formato .jpeg (imagem) ou .pdf (arquivo compactado) e não poderá ultrapassar o limite de 30mb. Basta clicar em Anexar Documento para visualizar uma área de transferencia onde você pode arrastar o documento ou simplesmente clicar no centro da tela para carregar o arquivo.

3.3 Impressão da Guia de Encaminhamento e do Comprovante de Agendamento

O sistema permite a geração e impressão de relatórios personalizados diretamente nas telas onde há a opção de impressão. Na tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, é possível gerar dois documentos principais: a Guia de Encaminhamento e o Comprovante de Agendamento.

A Guia de Encaminhamento pode ser impressa sempre que necessário, bastando selecionar o relatório correspondente. Já o Comprovante de Agendamento pode ser gerado tanto no momento da solicitação, caso o paciente tenha sido agendado imediatamente, quanto posteriormente, caso o agendamento tenha ocorrido via Fila de Demanda Reprimida.

Ao acessar a opção de impressão, o sistema pode apresentar os relatórios de duas formas:

• Exibição direta do relatório, abrindo automaticamente o documento para impressão.
• Tabela de seleção de relatórios, onde o usuário pode escolher quais documentos deseja visualizar e imprimir, podendo selecionar a Guia de Encaminhamento, o Comprovante de Agendamento ou ambos simultaneamente.

Caso seja exibido um relatório diferente do desejado, o usuário pode alterar a opção de impressão clicando em "Selecionar Relatório".

Essa opção permite visualizar quais relatórios estão vinculados à tela e quais opções de impressão estão disponíveis.

Na tela de seleção, é possível definir o padrão de exibição para a unidade, escolhendo entre:

• Exibir o grid de escolha antes da impressão, permitindo que o usuário selecione os relatórios desejados a cada solicitação.
• Definir um relatório padrão para impressão automática, podendo ser a Guia de Encaminhamento, o Comprovante de Agendamento ou ambos simultaneamente.

Caso sejam selecionados os dois relatórios, o sistema os exibirá simultaneamente na tela, permitindo a visualização completa antes da impressão.

Essa flexibilidade garante maior controle e agilidade no processo de impressão, permitindo que cada unidade configure a melhor forma de geração de documentos conforme sua necessidade.

SUGESTÃO: Para facilitar o fluxo de trabalho e evitar a necessidade de alterar a seleção manualmente, recomenda-se que cada unidade configure a exibição automática dos dois relatórios como padrão, conforme demonstrado acima. Dessa forma, tanto a Guia de Encaminhamento quanto o Comprovante de Agendamento serão exibidos sempre que aplicáveis, garantindo que todas as informações relevantes estejam disponíveis sem a necessidade de ajustes manuais frequentes.

3.3.1 Impressão da Guia de Encaminhamento

A Guia de Encaminhamento reúne todas as informações essenciais sobre a solicitação de procedimento, incluindo os dados do paciente, o procedimento solicitado, a justificativa do encaminhamento e demais informações relevantes para a Central de Regulação.

Para imprimir esse documento, basta acessar a tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, selecionar a opção de impressão e escolher o relatório nomeado como Guia de Encaminhamento. Caso o relatório apresentado na tela não seja o desejado, o usuário pode seguir os passos explicados anteriormente para alterar a seleção do relatório antes da impressão.

Abaixo, segue o modelo padrão do PDF da Guia de Encaminhamento gerado pelo sistema

3.3.2 Impressão do Comprovante de Agendamento

O Comprovante de Agendamento contém informações detalhadas sobre o procedimento agendado, incluindo a data, horário e local do atendimento, servindo como referência para o paciente.

Para imprimir esse documento, basta acessar a tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, selecionar a opção de impressão e escolher o relatório nomeado como Comprovante de Agendamento. Caso o relatório exibido na tela não seja o desejado, o usuário pode seguir os passos explicados anteriormente para alterar a seleção do relatório antes da impressão.

Abaixo, segue o modelo padrão do PDF do Comprovante de Agendamento gerado pelo sistema: