Guia de Encaminhamento (Solicitação de Serviço)
INTROSe você chegou até aqui, é porque já deve estar familiarizado com o módulo de atendimento SOAP e sabe como utilizá-lo para registrar e acompanhar as informações clínicas dos pacientes. Agora, vamos avançar para o próximo passo: o Módulo de Guia de Encaminhamento (Solicitação de Procedimento de Serviço).
Este módulo é essencial para garantir que os pacientes sejam direcionados corretamente aos serviços de saúde necessários, seja para consultas especializadas, exames ou outros procedimentos. Aqui, você aprenderá como criar, gerenciar e acompanhar as solicitações de serviço, garantindo um fluxo de trabalho eficiente e uma comunicação clara entre os profissionais de saúde.
Para realizar uma solicitação de serviço (guia de encaminhamento), é importante saber que o botão correspondente só será habilitado após a finalização do atendimento SOAP. Isso garante que todas as informações necessárias estejam registradas e que o processo de encaminhamento seja feito de forma adequada.
Após concluir o atendimento, você pode localizar o botão de solicitação de serviço em dois lugares:
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No rodapé da página: Ao finalizar o atendimento SOAP, role a página até o rodapé e procure pelo botão de "Solicitar Serviço" ou "Guia de Encaminhamento".
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No menu lateral: Alternativamente, você pode acessar o mesmo botão diretamente pelo menu lateral da tela de atendimento, onde ele estará disponível após a finalização.
PRIMEIROClicando PASSOno DObotão ENCAMINHAMENTOde Solicitação de Procedimento de Serviço, um pop-up aparecerá na sua tela para que você informe qual o tipo de serviço a qual estará encaminhando o paciente.
Poderá haver mais de uma opção, porém, o passo-a-passo para cada um deles é exatamente igual, portanto, prosseguiremos no tutorial com a Consulta Especializada.
TELANote DEque ENCAMINHAMENTOa INICIALtela de solicitação de procedimento de serviço já virá préviamente preenchida com as informações do atendimento e do paciente. Isso acontece porque a solicitação está diretamente vinculada ao atendimento SOAP realizado, garantindo consistência e agilidade no processo.
A solicitação de serviço é organizada em blocos para facilitar o preenchimento e o rastreio da necessidade do encaminhamento. Os dois primeiros blocos — Dados da solicitação e Dados do usuário — serão automaticamente preenchidos, já que se trata de uma solicitação originada de um atendimento. Isso não apenas poupa tempo, mas também assegura que os dados estejam corretos e alinhados com o contexto clínico.
Nessa etapa, deveremos trabalhar com o preenchimento exclusivo dos Dados da Agenda preenchendo as informações:
- Tipo de atendimento executante: Informe se é primeira consulta, retorno ou interconsulta.
- Procedimento: Selecione o procedimento adequado com base na tabela SIGTAP.
- CBO Especialidade executante: Indique a especialidade para a qual o paciente está sendo encaminhado.
DADOSPreenchendo MÍNIMOSo NECESSÁRIOSBloco (SEMDados PROTOCOLO)da Agenda, abaixo, teremos dois novos blocos: Justificativa/Observações e Protocolo. A partir daqui, todos os campos são obrigatórios e devem ser preenchidos de acordo com as queixas apresentadas pelo paciente que justifiquem a necessidade do encaminhamento.
NOTA: Os campos relacionados a Motivo de Agendamento e CID, são préviamente cadastradas, tratando-se de opções que devem ser selecionadas de acordo com a necessidade
Os campos Justificativa, Condições que justificam e Resultados de exame realizados são campos abertos para descrever e devem se basear em:
Orientações para Preenchimento dos Campos de Texto:
Justificativa:
Descreva por que o procedimento está sendo solicitado, relacionando a queixa do paciente com a indicação clínica.
Exemplo: "O paciente apresenta [condição], que causa [sintomas/limitações]. O procedimento é indicado para [objetivo]."
Condições que Justificam:
Detalhe as condições clínicas específicas do paciente que embasam a solicitação.
Exemplo: "O paciente apresenta [achados clínicos], como [descrição], que justificam a necessidade do procedimento."
Resultados de Exames Realizados:
Informe os exames realizados e seus resultados, se houver. Caso não haja exames complementares, indique que o diagnóstico foi clínico.
Exemplo: "Exame clínico evidenciou [condição]. Não foram solicitados exames complementares, pois o diagnóstico foi clínico."
O PROTOCOLOBloco APARECEde Protocolo será gradativamente implementado no sistema e também será obrigatório sempre que estiver ativo para o CBO e procedimento encaminhado. Ele foi desenvolvido para incluir questões específicas relacionadas aos protocolos da especialidade, com o objetivo de auxiliar o médico regulador a classificar corretamente os pacientes na fila de demanda reprimida.
Esses protocolos serão elaborados por especialistas da rede, garantindo que as perguntas e critérios estejam alinhados com as melhores práticas clínicas e as necessidades reais dos pacientes. A PARTIRimplementação DOdesse PREENCHIMENTObloco DEvisa PROCEDIMENTOmelhorar Ea CBOorganização EXECUTANTEdas filas de espera e garantir que os casos mais urgentes sejam priorizados de forma adequada.
Sempre que o Protocolo for ativado, queira saber que o preenchiento do mesmo será obrigatório também e, para visualizá-lo, você deverá clicar em 
para expandí-lo.
Com o Protocolo devidamente preenchido, devemos salvar a Solicitação de Procedimento de Serviço.
