Como emitir a guia de encaminhamento

Para realizar uma solicitação de serviço (guia de encaminhamento), é importante saber que o botão correspondente só será habilitado após a finalização do atendimento SOAP. Isso garante que todas as informações necessárias estejam registradas e que o processo de encaminhamento seja feito de forma adequada.

Após concluir o atendimento, você pode localizar o botão de solicitação de serviço em dois lugares:

No rodapé da página: Ao finalizar o atendimento SOAP, role a página até o rodapé e procure pelo botão de "Solicitar Serviço" ou "Guia de Encaminhamento".
No menu lateral: Alternativamente, você pode acessar o mesmo botão diretamente pelo menu lateral da tela de atendimento, onde ele estará disponível após a finalização.

Clicando no botão de Solicitação de Procedimento de Serviço, um pop-up aparecerá na sua tela para que você informe qual o tipo de serviço a qual estará encaminhando o paciente.

Poderá haver mais de uma opção, porém, o passo-a-passo para cada um deles é exatamente igual, portanto, prosseguiremos no tutorial com a Consulta Especializada.

Note que a tela de solicitação de procedimento de serviço já virá préviamente preenchida com as informações do atendimento e do paciente. Isso acontece porque a solicitação está diretamente vinculada ao atendimento SOAP realizado, garantindo consistência e agilidade no processo.

A solicitação de serviço é organizada em blocos para facilitar o preenchimento e o rastreio da necessidade do encaminhamento. Os dois primeiros blocos — Dados da solicitação e Dados do usuário — serão automaticamente preenchidos, já que se trata de uma solicitação originada de um atendimento. Isso não apenas poupa tempo, mas também assegura que os dados estejam corretos e alinhados com o contexto clínico.

Nessa etapa, deveremos trabalhar com o preenchimento exclusivo dos Dados da Agenda preenchendo as informações:

Tipo de atendimento executante: Informe se é primeira consulta, retorno ou interconsulta.
Procedimento: Selecione o procedimento adequado com base na tabela SIGTAP.
CBO Especialidade executante: Indique a especialidade para a qual o paciente está sendo encaminhado.

Preenchendo o Bloco Dados da Agenda, abaixo, teremos dois novos blocos: Justificativa/Observações e Protocolo. A partir daqui, todos os campos são obrigatórios e devem ser preenchidos de acordo com as queixas apresentadas pelo paciente que justifiquem a necessidade do encaminhamento.

NOTA: Os campos relacionados a Motivo de Agendamento e CID, são préviamente cadastradas, tratando-se de opções que devem ser selecionadas de acordo com a necessidade

Os campos Justificativa, Condições que justificam e Resultados de exame realizados são campos abertos para descrever e devem se basear em:

Orientações para Preenchimento dos Campos de Texto:

Justificativa:

Descreva por que o procedimento está sendo solicitado, relacionando a queixa do paciente com a indicação clínica.

Exemplo: "O paciente apresenta [condição], que causa [sintomas/limitações]. O procedimento é indicado para [objetivo]."

Condições que Justificam:

Detalhe as condições clínicas específicas do paciente que embasam a solicitação.

Exemplo: "O paciente apresenta [achados clínicos], como [descrição], que justificam a necessidade do procedimento."

Resultados de Exames Realizados:

Informe os exames realizados e seus resultados, se houver. Caso não haja exames complementares, indique que o diagnóstico foi clínico.

Exemplo: "Exame clínico evidenciou [condição]. Não foram solicitados exames complementares, pois o diagnóstico foi clínico."

O Bloco de Protocolo será gradativamente implementado no sistema e também será obrigatório sempre que estiver ativo para o CBO e procedimento encaminhado. Ele foi desenvolvido para incluir questões específicas relacionadas aos protocolos da especialidade, com o objetivo de auxiliar o médico regulador a classificar corretamente os pacientes na fila de demanda reprimida.

Esses protocolos serão elaborados por especialistas da rede, garantindo que as perguntas e critérios estejam alinhados com as melhores práticas clínicas e as necessidades reais dos pacientes. A implementação desse bloco visa melhorar a organização das filas de espera e garantir que os casos mais urgentes sejam priorizados de forma adequada.

Sempre que o Protocolo for ativado, queira saber que o preenchiento do mesmo será obrigatório também e, para visualizá-lo, você deverá clicar em para expandí-lo.

Com o Protocolo devidamente preenchido, devemos salvar a Solicitação de Procedimento de Serviço,

NOTA: Caso o serviço a qual você esteja encaminhando o paciente ainda não tenha um protocolo definido no sistema, bastará apenas salvar a solicitação.

NOTA: É importante ressaltar que o Sistema validará as informações apenas no momento do salvamento, portanto, impedirá que o paciente seja cadastrado duas vezes na mesma demanda, indicando inclusive o número de encaminhamento que esteja causando a duplicação.

É parametrizado no Sistema que todas as Solicitações de Procedimento de Serviço sejam encaminhados para a Fila da Demanda Reprimida, portanto, salvando a solicitação um pop-up confirmando o envio do caso para a demanda reprimida aparecerá. Bastará apenas confirmar o encaminhamento para seguir a proxima etapa.

Nesse momento, como se trata de um encaminhamento para demanda reprimida, deve ser informada a Prioridade do encaminhamento e, após, a confirmação do encaminhamento do paciente a Demanda Reprimida.

O Paciente estará devidamente incluído na demanda reprimida quando a mensagem de confirmação aparecer na tela.

Agora você pode fechar o pop-up de inclusão de demanda reprimida.

Nesse momento, é importante que se atente a necessidade de encaminhar algum documento em anexo junto a solicitação. Por exemplo, se o encaminhamento é feito baseado em um resultado de exame externo ao que esta integrado com nosso sistema, você pode digitaliza-lo e anexar ao pedido no botão Anexar Documento, no menu lateral.

Os arquivos anexados aqui deverão ser consultados durante a regulação dos profissionais da CREDAC e servirão de auxílio para efetiva regulação do caso.

O Arquivo pode estar em formato .jpeg (imagem) ou .pdf (arquivo compactado) e não poderá ultrapassar o limite de 30mb. Basta clicar em Anexar Documento para visualizar uma área de transferencia onde você pode arrastar o documento ou simplesmente clicar no centro da tela para carregar o arquivo.

Após isso, basta fechar o pop-up e imprimir uma via da guia de encaminhamento ao paciente. A Guia deverá ser impressa na impressora da recepção e o paciente deverá ser comunicado de retirar o documento junto ao funcionário do setor.

O Modelo atual oficial da Guia de Encaminhamento (Solicitação de Procedimento de Serviço) emitida pelo Sistema pode ser visualizada abaixo.