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Fluxo Administrativo das APACs

A etapa administrativa da OCI Cardiologia é essencialresponsável por garantir que todo atendimento classificado como OCI seja devidamente convertido em APAC, autorizado pelo CREDAC, digitado no sistema específico e anexado ao prontuário eletrônico.

O processo é obrigatório para garantirtodo atendimento finalizado com o correto faturamento do procedimentoprocedimento: 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica (0902010026)gica.. Como o sistema ainda não gera APACs automaticamente, a identificação dos pacientes e o preenchimento das informações devem ser realizados manualmente pela equipe administrativa, seguindo as orientações desta página.

O fluxo descrito abaixo garante rastreabilidade, organização e precisão no faturamento ambulatorial, alémSistema de permitir que a CREDAC realize a autorizaçãGestão dasPública APACsde comSaúde segurança.já está configurado para não enviar o atendimento ao BPA quando somente esse procedimento é lançado — exatamente como exigem as regras federais para OCI.

1. IdentificaçãoIdentificando dosos PacientesAtendimentos comque Geraram OCI

AAo final do expediente, a equipe administrativa deve identificarverificar osquais pacientes quegeraram receberam produção procedimento OCI no dia, para que a APAC seja preenchida corretamente.OCI.

1.1 Acessar o Relatório de Produção

Menu:Caminho:

Ambulatório → Relatórios → Gestor → Procedimentos realizados por paciente

NesteFiltros relatório, aplicar os filtros:obrigatórios:

  • Data do atendimento

  • Procedimento:

    • 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica

image.png

OA relatóriolista exibiráobtida corresponde a todos os pacientes atendidos na data selecionada que geraram produção para OCI.

Este relatório é a base para localizar as consultas que devem ter APAC emitida.

2. PreenchimentoImportante: daComportamento APACValidado do Sistema (Versão v25.11.06)

ComFoi osrealizado pacientesteste identificadosreal no relatório,ambiente iniciarde otreino preenchimento(v25.11.06) manualregistrando daum APACatendimento paraSOAP cadaconforme atendimento.descrito nesse manual, com:

A APAC deve conter obrigatoriamente os seguintes itens:

2.1 Dados do Paciente

  • NomeRegistro completodo ECG

  • CNSRegistro do CID compatível

  • CPFRegistro do plano

  • DataProcedimento deúnico nascimentolançado: 0902010026

  • SexoExclusão de qualquer outro procedimento BPA

Resultando em um atendimento que não constou no arquivo BPA

Isso confirma que o sistema municipal está alinhado às normas nacionais de OCI, que proíbem BPA em consultas que gerarão APAC.

Por isso, a equipe administrativa deve sempre:

  • Conferir o relatório

  • EndereçoGerar APAC para todos os pacientes listados

  • NomeNunca daesperar mãeBPA para OCI

2.23. DadosEmissão Clínicosda APAC — Duas Formas Possíveis

    A APAC pode ser emitida:

    1. CIDManual utilizado(formulário nafísico consultatradicional)

    2. Pelo próprio SIS Sorocaba (recomendado)

    Ambos são aceitos, desde que resultem em impressão assinada e entregue à CREDAC.

    3.1. Opção 1 — APAC Manual

    No formulário físico, a equipe deve preencher:

    • SomenteDados umcompletos dosdo trêspaciente permitidos(CNS, pelaCPF, OCInome, Cardiologia:endereço, data de nascimento, etc.)

    • CID utilizado no atendimento:

      • Z136Z13.6

      • Z848Z84.8

      • Z48

  • Procedimento principal:
    0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica

  • IndicaçãoProcedimentos desecundários queobrigatórios o(ver ECGitem foi4)

    realizado
    • e
  • avaliado

    Unidade solicitante/executante

  • Profissional solicitante

  • Data doda atendimentoconsulta

  • NomeAssinatura e carimbo do médico responsável

[INSERIR PRINT – Exemplo de APAC manual preenchida]

3.2.3 Opção 2 (Recomendada) — APAC via Sistema

Para facilitar o preenchimento, o SIS Sorocaba oferece uma tela específica para geração da APAC digital:

Caminho:

Regulação → APAC → Solicitação Laudo (APAC)

Essa tela importa automaticamente:

  • Dados cadastrais do paciente

  • Dados administrativos da unidade

  • Dados do profissional

[INSERIR PRINT – Tela completa de Solicitação Laudo (APAC)]

Como preencher:

  1. Selecionar o paciente

  2. Informar o profissional solicitante e o CBO

  3. Definir data da solicitação

  4. Preencher “Identificação das Unidades de Saúde” (solicitante/executante)

  5. Incluir:

    • Procedimento principal: 0902010026

    • Procedimentos secundários obrigatórios (ver item 4)

  6. Selecionar o CID

  7. Preencher justificativas, quando necessário

  8. Salvar

  9. Clicar em Imprimir APAC

[INSERIR PRINT – Botão de imprimir APAC após salvar]

Atenção:
Esta tela NÃO está integrada automaticamente ao SOAP do paciente.
A equipe deve identificar manualmente os pacientes no relatório.

4. Regras Federais Obrigatórias (PMAE / SIA / Portaria SAES/MS nº 2.331/2024)

A APAC de OCI Cardiologia deve cumprir as regras federais do Ministério da Saúde.

4.1 CID permitidos

  • Z13.6 – Rastreamento de doenças cardiovasculares

  • Z84.8 – História familiar de outras afecções especificadas

  • Z48 – Outro seguimento cirúrgico

(Os mesmos utilizados pelo cardiologista no SOAP.)

4.2 Procedimentos obrigatórios na APAC

Procedimento principal:

  • 0902010026 — OCI Avaliação Cardiológica

Procedimentos secundários obrigatórios:

A APAC deve conter pelo menos um destes:

  • 03.01.01.007-2 — Consulta Médica em Atenção Especializada
    ou

  • 03.01.01.030-7 — Teleconsulta Médica

(O sistema não os insere automaticamente — a equipe deve incluí-los manualmente.)

[INSERIR PRINT – Campos de Procedimento Principal e Secundário na APAC]

4.3 Validade da APAC

  • Data de início

  • Data de fim

  • Validade máxima: 3 meses

[INSERIR PRINT – Campos de validade]

4.4 CNES

A unidade executante deve estar habilitada no CNES para OCI.
No caso da Policlínica Municipal, isso já está regularizado.

4.5 Acompanhamento da linha de cuidado

Se a linha de cuidado não for concluída:

  • Os procedimentos realizados podem ser faturados via BPAI

  • Mas o atendimento inicial segue obrigatoriamente pela APAC

5. Envio da APAC à CREDAC

Após emissão:

  1. Revisar todos os campos

  2. Conferir:

    • CID

    • Procedimento principal

    • Procedimentos secundários

  3. Verificar assinatura e carimbo do médico

  4. Encaminhar fisicamente à CREDAC

  5. Aguardar autorização e retorno do número da APAC

[INSERIR PRINT – Exemplo fictício de APAC autorizada]

6. Digitação da APAC Autorizada

Com o número autorizado:

  • Registrar a APAC no sistema de digitação

  • Preencher todos os campos obrigatórios

  • Salvar

[INSERIR PRINT – Tela do sistema de digitação de APACs]

7. Anexação ao Prontuário Eletrônico (PEC)

Caminho:

Usuários → Documentos Anexos

Digitalizar e anexar a APAC autorizada.

[INSERIR PRINT – Tela de anexar documento ao PEC]

Requisitos:

  • Documento completo

  • Legível

  • Com assinatura + carimbo

  • Número da APAC destacado

8. Resumo Operacional da Equipe Administrativa

EtapaAção
IdentificaçãoConsultar relatório “Procedimentos realizados por paciente”
EmissãoPreencher APAC (manual ou sistema)
Regras PMAECID compatível + procedimentos secundários obrigatórios
AutorizaçãoEnviar à CREDAC
DigitaçãoRegistrar no sistema de APAC
AnexaçãoDigitalizar e anexar ao PEC

 

 

 

[O VÉIO AQUI]

Após o atendimento médico ser finalizado com o procedimento 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica, cabe à equipe administrativa realizar a emissão, autorização e digitação da APAC correspondente para encaminhamento a Seção de Faturamento.

Nesta etapa, é possível seguir dois caminhos:

  1. Emitir a APAC manualmente (formulário físico)

  2. Gerar a APAC digital diretamente no sistema, que facilita o preenchimento ao carregar dados cadastrais automaticamente

Ambos os métodos são aceitos, desde que resultem em uma APAC devidamente preenchida, assinada e enviada à CREDAC.

1. Identificação dos Pacientes que Geraram OCI

A equipe administrativa deve acessar o relatório de produção do dia para identificar quais pacientes tiveram o procedimento OCI registrado.

Caminho:

Ambulatório > Relatórios > Gestor > Procedimentos realizados por paciente

Filtros obrigatórios:

  • Data

  • Procedimento: 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica

Este

é

Esta semprelista indica exatamente quais pacientes precisam ter APAC emitida.

2. Emissão procedimento principal e único da APAC OCI.

(Opção

2.41 Assinatura— MédicaPreenchimento Manual)

O formulário manual continua sendo aceito.
A APACequipe administrativa deve conter:preencher:

  • CarimboDados completos do paciente

  • CID utilizado no atendimento (Z136, Z848 ou Z48)

  • Procedimento: 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica

  • Identificação do profissional

  • Data da consulta

  • Justificativa clínica quando aplicável

  • Assinatura e carimbo do médico

  • Assinatura

  • Número do conselho profissional

Sem isso, a CREDAC não autoriza.

3. Envio da APAC para Autorização (CREDAC)

Após preencher e revisar todas as informações,preenchida, a APAC deve ser encaminhada à CREDAC para autorização.

3. Emissão da APAC (Opção 2 — Via Sistema)

(Recomendada quando possível)

Para facilitar o processo, o sistema permite gerar uma APAC digital que já importa automaticamente os dados cadastrais do procedimento.paciente.

Caminho:

3.1Regulação Processo> deAPAC Envio> Solicitação Laudo (APAC)

    image.png

    Ao acessar essa tela, o usuário deve:

    1. OrganizarSelecionar aso APACs por dia de atendimento ou lote.paciente

    2. Enviar à CREDAC seguindoInformar o fluxoprofissional interno definido pela Policlínica.solicitante

    3. AguardarInformar a devoluçdata de solicitação

      contendo

    4. Selecionar o procedimento principal (0902010026)

    5. Selecionar o CID utilizado

    6. Preencher os campos da justificativa

    7. Conferir as unidades solicitante e executante

    8. Salvar o laudo

    [INSERIR PRINT – Tela completa de preenchimento do Laudo APAC (igual enviada no anexo)]

    Após salvar, o sistema disponibiliza o númerobotão de autorizaçãimpressão da APAC.

    [INSERIR PRINT – Botão de impressão da APAC após salvar]

    Importante:

    • Esta tela não está vinculada automaticamente ao atendimento clínico, ou seja, o usuário precisa identificar manualmente qual paciente deve ter APAC gerada com base no relatório de produção.

    • O sistema não exporta APACs nem envia automaticamente para autorização.

    • Ela serve exclusivamente para facilitar o preenchimento e impressão do formulário.

    4. Envio da APAC para Autorização (CREDAC)

    Independente se a APAC foi gerada manualmente ou pelo sistema:

    1. A APAC deve ser revisada

    2. Deve conter todos os dados obrigatórios

    3. Deve estar assinada e carimbada pelo médico

    4. Deve ser entregue à CREDAC para autorização

      é
      5. obrigatória
    5. para

      Após posterioranálise, digitaçãa CREDAC retornará o e registro no sistema específiconúmero da OCI.APAC autorizada

    [INSERIR PRINT – Exemplo fictício de APAC autorizada (se houver)]

    4.5. Digitação da APAC Autorizada no Sistema Específico

    ComApós a autorização, a APAC jádeve autorizadaser registrada no sistema de APAC utilizado pela CREDAC,Policlínica.

    a

    O equipe da Policlínicapreenchimento deve realizar a digitação.

    4.1 Sistema de Digitação

    • Acessar o sistema específico da OCI (ambiente utilizado atualmente para APACs).

    • Registrar:conter:

      • DadosNúmero doda pacienteAPAC

      • CID

      • Procedimento

      • NúmeroUnidade executante

      • Data de autorização

      • DataDemais dadados autorização

        assistenciais
        • e

      • Unidade executanteadministrativos

      • [INSERIR

    PRINT

    A– Tela do sistema específico de digitação corretade garanteAPACs consistência(se no faturamento e evita glosas.

    houver)]

    5.6. Anexação da APAC noao Prontuário Eletrônico (PEC)

    Após a digitação, aA APAC autorizada deve ser digitalizada e anexada ao prontuário do paciente.

    Caminho:

    Usuários > Documentos Anexos

    5.1[INSERIR ComoPRINT – Tela de anexar documentos ao PEC]

    É fundamental que o documento anexado esteja:

    • Acessar o paciente na tela Usuários.Legível

    • Abrir Documentos anexos.Completo

    • EnviarCom oassinatura arquivoe digitalizado da APAC autorizada.

    5.2 Formato recomendado

    • PDF ou imagem (JPG/PNG)carimbo

    • DocumentoCom legínúmero de autorização claramente visível e sem cortes

    • Tamanho inferior ao limite da unidade (quando aplicável)

    Essa anexação garante rastreabilidade assistencial e administrativa.

    6.7. ResponsabilidadesResumo Operacional da Equipe Administrativa

    Etapa AtividadeAção
    Identificação1 LocalizarConsultar relatório “Procedimentos realizados por paciente”
    2Identificar pacientes com procedimento 0902010026
    Preenchimento3 RegistrarEmitir dadosAPAC completos(manual doou paciente,via CID e procedimentosistema)
    Conferência4 GarantirColher assinatura e carimbo médicodica
    Autorização5 Enviar APAC à CREDAC
    Digitaç6Receber autorização
    Registrar7Digitar APAC autorizada no sistema específico
    Anexação8 Inserir aAnexar APAC noautorizada prontuárioao eletrônicoPEC

    7.8. PontosObservação CríticosImportante

    do

    A ProcessoAPAC NÃO é gerada automaticamente pelo atendimento da OCI.
    A equipe administrativa é responsável por:

    • Não emitir APAC sem o procedimento 0902010026 registrado pelo médico.Identificar

    • Não utilizar CIDs fora da lista permitida.Emitir

    • Não enviar APAC sem assinatura médica.Autorizar

    • Conferir data e horário corretos da consulta e do procedimento.Digitar

    • Garantir que cada APAC individual esteja anexada ao prontuário correspondente.Anexar

    ASeguindo corretasempre execução dessasprocedimento etapas0902010026 evitacomo retrabalho, glosas e inconsistências no faturamento.base.

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