Visão Geral da OCI Cardiologia

A Operação de Cuidado Integrado (OCI) em Cardiologia é um modelo assistencial estruturado para garantir que o atendimento ao paciente seja realizado de forma organizada, com padronização de registros clínicos, realização prévia de eletrocardiograma (ECG) e correta emissão das APACs relacionadas ao procedimento OCI Avaliação Cardiológica.

Em Sorocaba, a implantação da OCI ocorrerá inicialmente apenas na especialidade de Cardiologia, utilizando os recursos disponíveis no Sistema Integrado de Saúde. Embora o sistema ainda não esteja totalmente preparado para automatizar todas as etapas da OCI, o fluxo operacional definido permite que todas as ações essenciais sejam registradas e processadas adequadamente.

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1. Objetivo da OCI Cardiologia

Padronizar o atendimento dos pacientes encaminhados para avaliação cardiológica, garantindo:

• Realização obrigatória do ECG prévio à consulta médica.

• Registro adequado da Escuta Inicial, sinais vitais e procedimentos de enfermagem.

• Chamamento médico somente após a finalização da etapa de enfermagem.

• Padronização do registro clínico e do lançamento do procedimento 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica.

• Geração e controle das APACs, mesmo antes da automação completa do processo no sistema.

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2. CIDs Permitidos para OCI Cardiologia

A OCI em Cardiologia deve ser utilizada somente quando o atendimento for compatível com um dos CIDs abaixo:

• Z136 – Exame especial de rastreamento de doenças cardiovasculares

• Z848 – História familiar de outras afecções especificadas

• Z48 – Outro seguimento cirúrgico

Somente pacientes enquadrados nesses códigos deverão seguir o fluxo descrito neste capítulo.

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3. Etapas Principais do Processo

A OCI Cardiologia é composta pelas seguintes etapas:

1. Recepção do Paciente

2. Escuta Inicial pela Enfermagem

   • Registro de CIAP2

   • Registro de sinais vitais e antropometria nos campos estruturados

   • Realização do procedimento preparatório para ECG

3. Realização do ECG

4. Consulta com o Cardiologista

   • Avaliação do ECG

   • Registro do CID compatível

   • Lançamento do procedimento 0902010026

5. Emissão da APAC pela Administração

6. Autorização pelo CREDAC

7. Digitação da APAC e Anexação ao PEC

Cada uma dessas etapas será detalhada nas páginas seguintes deste capítulo.

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4. Fluxo Resumido do Paciente

A seguir, um resumo do fluxo operacional completo:

1. Recepção: Paciente entra na unidade e é direcionado para a fila do cardiologista.

2. Escuta Inicial: Técnico de enfermagem realiza o primeiro contato, registra CIAP2 42, sinais vitais e procedimento de preparação para ECG.

3. ECG: O exame é realizado antes do atendimento médico.

4. Consulta Médica: Cardiologista chama somente pacientes sinalizados como “Passou pela escuta”, avalia o ECG e finaliza o atendimento.

5. Procedimento OCI: O médico lança apenas o procedimento 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica.

6. Relatório de Produção: A administração identifica os pacientes com OCI no relatório “Procedimentos realizados por paciente”.

7. APAC: Equipe administrativa emite, preenche e envia ao CREDAC.

8. Digitação: Após retorno das APACs autorizadas, a Policlínica realiza a digitação no sistema específico.

9. Anexação: A APAC autorizada deve ser anexada ao prontuário eletrônico do paciente.

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5. Responsabilidades por Etapa

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6. Importância da Padronização

A padronização da OCI Cardiologia garante:

• Organização e previsibilidade do atendimento.

• Dados clínicos estruturados e qualificados.

• Correção nos registros de produção e faturamento.

• Agilidade na autorização das APACs.

• Segurança clínica e administrativa durante o processo assistencial.