Visão Geral da OCI Cardiologia

A Operação de Cuidado Integrado (OCI) em Cardiologia é um modelofluxo assistencial estruturadopadronizado para garantir que o atendimento aoqualificado, paciente seja realizado de forma organizada, com padronização de registrosregistro clínicos,nico realização prévia de eletrocardiograma (ECG)estruturado e corretaprocessamento emissãoadequado das APACs relacionadas ao procedimento OCI Avaliação Cardiológica (0902010026). Em Sorocaba, sua aplicação inicial ocorrerá exclusivamente em consultas de Primeira Consulta com o Médico Cardiologista (CBO 225120).

Em Sorocaba, a implantação da OCI ocorrerá inicialmente apenas na especialidade de Cardiologia, utilizando os recursos disponíveis no Sistema Integrado de Saúde. EmboraComo o sistema ainda não esteja totalmente preparado para automatizarautomatiza todas as etapas da OCI, oparte fluxodo operacionalprocesso definidoserá permiteconduzida quepela todasequipe as ações essenciais sejam registradasadministrativa e processadasde adequadamente.enfermagem, com apoio de exportação de listas e organização prévia dos atendimentos.

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1. Objetivo da OCI Cardiologia

PadronizarA oOCI atendimentotem doscomo pacientes encaminhados para avaliação cardiológica, garantindo:metas:

• RealizaçPadronizar o processo das consultas cardiológicas de primeira avaliação.

• Garantir a realização obrigatóriaprévia do ECGeletrocardiograma prévio(ECG) àantes da consulta médica.

• RegistroEstruturar adequadocorretamente daa Escuta Inicial, sinais vitais e procedimentosseus deregistros enfermagem.obrigatórios.

• ChamamentoGarantir médicoque somenteo apóscardiologista chame o paciente apenas quando a finalização da etapa de enfermagem.enfermagem estiver concluída.

• PadronizaçãLançar de forma padronizada o do registro clínico e do lançamento do procedimento 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica.

• GeraçFacilitar e organizar o trabalho da equipe administrativa para correta emissão das APACs.

• Manter rastreabilidade clínica e administrativa com anexação e controle das APACs, mesmo antes da automaçãoAPAC completaao do processo no sistema.prontuário.

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2. CIDsPacientes Permitidosque paraDevem Seguir o Fluxo OCI Cardiologia

A OCI em Cardiologia deveé seraplicada utilizadaSOMENTE somenteaos quandopacientes ocom:

atendimento

for

1. Tipo de atendimento: Primeira consulta

2. CBO do profissional atendente: 225120 – Médico Cardiologista

3. CID compatível, comsendo umpermitido dos CIDs abaixo:exclusivamente:

   • Z136 – Exame especial de rastreamento de doenças cardiovasculares

   • Z848 – História familiar de outras afecções especificadas

   • Z48 – Outro seguimento cirúrgico

SomenteEsses pacientestrês enquadradoselementos nessesdevem códigoscoexistir deverãpara a aplicação seguirda o fluxo descrito neste capítulo.OCI.

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3. Identificação Prévia dos Pacientes (Processo Obrigatório – Novo)

Um dia antes das consultas, a equipe designada pela Gestão da Unidade, conforme organização local, deve realizar a identificação prévia dos pacientes que se enquadram na OCI.

3.1 Onde fazer isso

Ambulatório → Solicitação →  Recepção de Serviços

3.2 Filtros obrigatórios

• Tipo de atendimento: Primeira consulta

• CBO: 225120 – Médico Cardiologista

O sistema exibirá a lista de todos os pacientes do dia seguinte que deverão obrigatoriamente seguir o fluxo da OCI.

3.3 Exportação ou impressão da lista

A lista exibida pode ser exportada no ícone localizado na região inferior da tela, permitindo formatos como:

• MS-Excel

• CSV

• TXT

• XML

• JSON

3.4 Entrega da lista à equipe

A lista exportada deve ser entregue fisicamente (ou enviada por e-mail institucional) para:

• Equipe médica (cardiologistas)

• Equipe de enfermagem (responsável pela Escuta Inicial e ECG)

Essa lista funciona como guia de conferência, garantindo que:

• Apenas os pacientes da lista sigam o fluxo OCI.

• O cardiologista só chame esses pacientes após o símbolo de “Escuta Inicial realizada”  aparecer na fila.

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4. Etapas Principais doda ProcessoOCI

A OCI Cardiologia ésegue compostao pelasfluxo seguintesabaixo, etapas:detalhado nas demais páginas deste capítulo:

1. Identificação prévia dos pacientes (1 dia antes)

2. Recepção do Pacientepaciente no dia da consulta

3. Escuta Inicial obrigatória pela Enfermagemenfermagem

   • RegistroCIAP2 decom CIAP2código 42 Eletrocardiograma

   • Registro de sinaisSinais vitais e antropometria nos campos estruturados
     

   • RealizaçãoProcedimento do0301040079 procedimento preparatório(preparo para ECGECG)

4. Realização do ECG

5. ConsultaAtendimento com o Cardiologistamédico

   • Avaliação do ECG

   • Registro dode CID compatívelpermitido

   • Lançamento do procedimento 0902010026OCI

6. EmissãIdentificação daadministrativa APACvia pelarelatório Administração“Procedimentos realizados por paciente”

7. AutorizaçEmissão e autorização peloda CREDACAPAC

   • Preenchimento manual Ou registro digital estruturado via: Regulação → APAC → Solicitação Laudo (APAC)

8. Digitação da APAC e Anexação ao PEC

Cada uma dessas etapas será detalhada nas páginas seguintes deste capítulo.

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4. Fluxo Resumido do Paciente

A seguir, um resumo do fluxo operacional completo:

1. Recepção: Paciente entra na unidade e é direcionado para a fila do cardiologista.

2. Escuta Inicial: Técnico de enfermagem realiza o primeiro contato, registra CIAP2 42, sinais vitais e procedimento de preparação para ECG.

3. ECG: O exame é realizado antes do atendimento médico.

4. Consulta Médica: Cardiologista chama somente pacientes sinalizados como “Passou pela escuta”, avalia o ECG e finaliza o atendimento.

5. Procedimento OCI: O médico lança apenas o procedimento 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica.

6. Relatório de Produção: A administração identifica os pacientes com OCI no relatório “Procedimentos realizados por paciente”.

7. APAC: Equipe administrativa emite, preenche e envia ao CREDAC.

8. Digitação: Após retorno das APACs autorizadas, a Policlínica realiza a digitaçãoautorizada no sistema específico.fico

9. Anexação:o Ada APAC autorizada deve ser anexada ao prontuário eletrônico do paciente.(PEC)

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5. Ponto Importante: APAC Digital via Sistema

Embora a APAC ainda não seja gerada automaticamente pela própria consulta, o sistema permite registrar sua versão digital através do menu:

Regulação → APAC → Solicitação Laudo (APAC)

Vantagens desse método:

• Importa automaticamente os dados cadastrais do paciente.

• Evita erros de digitação de informações básicas.

• Facilita organização e guarda da documentação.

• Padroniza o modelo para futuras automações.

A equipe administrativa deve:

1. Identificar o paciente pelo relatório.

2. Abrir a tela de “Solicitação Laudo (APAC)”.

3. Preencher os campos obrigatórios.

4. Imprimir ou encaminhar digitalmente à CREDAC.

5. Após autorização, anexar ao PEC.

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6. Responsabilidades por Etapa

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6.7. Importância da Padronização Operacional

A padronizaçorganização daprévia OCIgarante Cardiologia garante:que:

• OrganizaçãoA eenfermagem previsibilidadereceba doantecipadamente atendimento.a lista de pacientes que precisam de Escuta + ECG.

• DadosO clínicoscardiologista estruturadossaiba equais qualificados.pacientes dependem da Escuta Inicial antes de serem chamados.

• CorreçA administração nosconsiga registros de produçãoprever e faturamento.

  preparar
a
• demanda

  Agilidade na autorização dasde APACs.

• SegurançO processo permaneça clínicarastreável, auditável e administrativapadronizado, durantemesmo antes da automatização processo assistencial.completa.