6. Evolução

Esta etapa é de uso exclusivo para pacientes que permanecerão em observação, sob acompanhamento contínuo da equipe de enfermagem.

6.1 Acesso à Fila de Espera

O primeiro passo é acessar a tela Fila de Espera para Atendimento e realizar a alteração do status do paciente, indicando que ele permanecerá em observação.

6.2 Início da Evolução

Clique em Iniciar Evolução para abrir a tela de Evolução de Atendimento.

6.3 Registro da Conduta

No campo apropriado, registre a conduta realizada, conforme prescrição médica. É importante informar o número da prescrição utilizada para referência

6.4 Avaliação de Enfermagem

Preencha o campo de avaliação com as informações observadas pela equipe de enfermagem, descrevendo o estado do paciente e demais informações clínicas relevantes.

6.5 Registro de Procedimentos

Na barra lateral esquerda, clique em Procedimentos. Registre o procedimento realizado, informando também a quantidade executada.

 

6.6 Manutenção do Motivo de Finalização

No campo Motivo de Finalização, selecione a opção:

30 – Em observação – Manter em observação

Essa opção deve ser mantida enquanto o paciente permanecer na unidade para acompanhamento contínuo.

6.7 Salvar e Finalizar

Após preencher os campos necessários, clique em Salvar e Finalizar a evolução

6.8 Retorno à Fila de Espera

Com a evolução finalizada, o paciente continuará na tela de Fila de Espera para Atendimento, sendo visualizado com o status de observação.

6.9 Nova Evolução após Liberação Médica

Após administração da medicação e liberação médica, repita os passos anteriores:

• 6.2 Iniciar nova evolução;

• 6.3 Registrar a nova conduta;

• 6.4 Atualizar a avaliação de enfermagem;

• 6.5 Lançar novos procedimentos realizados

. 

6.10 Finalização do Atendimento

Na tela de Fila de Espera para Atendimento, altere o status da fila para "Atendimento Finalizado", encerrando o acompanhamento

6.11 Encerramento do Processo

Finalize o processo clicando no botão indicado, conforme o mesmo fluxo utilizado anteriormente, para garantir o encerramento completo do atendimento no sistema.