1.Como emitir a guia de encaminhamento odontológica

Para realizar uma solicitação de serviço (guia de encaminhamento), é importante saber que o botão correspondente só será habilitado após a finalização do atendimento SOAP. Isso garante que todas as informações necessárias estejam registradas e que o processo de encaminhamento seja feito de forma adequada.

1.1 Criando a solicitação de procedimentos de serviços

Após concluir o atendimento, você pode localizar o botão de solicitação de serviço em dois lugares:

No rodapé da página: Ao finalizar o atendimento SOAP, role a página até o rodapé e procure pelo botão de "Solicitar Serviço" ou "Guia de Encaminhamento".
No menu lateral: Alternativamente, você pode acessar o mesmo botão diretamente pelo menu lateral da tela de atendimento, onde ele estará disponível após a finalização.

Clicando no botão de Solicitação de Procedimento de Serviço, um pop-up aparecerá na sua tela para que você informe qual o tipo de serviço a qual estará encaminhando o paciente.

Poderá haver mais de uma opção, porém, o passo-a-passo para cada um deles é exatamente igual, portanto, prosseguiremos no tutorial com a Consulta Especializada.

1.1.1 Preencimento mínimo da Guia de Encaminhamento

Note que a tela de solicitação de procedimento de serviço já virá préviamente preenchida com as informações do atendimento e do paciente. Isso acontece porque a solicitação está diretamente vinculada ao atendimento SOAP realizado, garantindo consistência e agilidade no processo.

A solicitação de serviço é organizada em blocos para facilitar o preenchimento e o rastreio da necessidade do encaminhamento. Os dois primeiros blocos — Dados da solicitação e Dados do usuário — serão automaticamente preenchidos, já que se trata de uma solicitação originada de um atendimento. Isso não apenas poupa tempo, mas também assegura que os dados estejam corretos e alinhados com o contexto clínico.

Nessa etapa, deveremos trabalhar com o preenchimento exclusivo dos Dados da Agenda preenchendo as informações:

Tipo de atendimento executante: Informe se é primeira consulta, retorno ou interconsulta.
Procedimento: Selecione o procedimento adequado com base na tabela SIGTAP.
CBO Especialidade executante: Indique a especialidade para a qual o paciente está sendo encaminhado.

Para facilitar o preenchimento, abaixo listamos as regras de preenchimento de Tipo de Serviço, Procedimento e CBO Executante parametrizados no sistema:

Lista de Regras de Preenchimento da Solicitação

TIPO DE SERVIÇO	CÓD. PROCEDIMENTO	PROCEDIMENTO	CÓD. CBO	CBO	CONTROLA FILA?
CONSULTA ESPECIALIZADA	0301010048	CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO)	223248	Cirurgião dentista - periodontista	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	0307030075	TRATAMENTO DE LESÕES DA MUCOSA ORAL	223268	Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9900000226	CONSULTA ODONTOLÓGICA PRÓTESE DENTAL 46-59 ANOS 11 MESES 29 DIAS	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9900000227	CONSULTA ODONTOLÓGICA PRÓTESE DENTAL 18-45 ANOS 11 MESES 29 DIAS	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997943	CONSULTA ODONTOLÓGICA RESTAURAÇÃO A PINO DE FIBRA DE VIDRO	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997944	CONSULTA ODONTOLÓGICA RESTAURAÇÃO A PINO DE FIBRA DE VIDRO RETORNO	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997947	CONSULTA ODONTOLÓGICA DTM PROTESE	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997947	CONSULTA ODONTOLÓGICA DTM PROTESE	223268	Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997948	CONSULTA ODONTOLÓGICA DTM PLACA	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997948	CONSULTA ODONTOLÓGICA DTM PLACA	223268	Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997974	DENTISTICA	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997981	CONSULTA ODONTOLÓGICA FRENECTOMIA	223268	Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997985	CONSULTA ODONTOLÓGICA ENDODONTIA PRÉ MOLARES	223212	Cirurgião dentista - endodontista	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997986	CONSULTA ODONTOLÓGICA ENDODONTIA INCISIVOS E CANINOS	223212	Cirurgião dentista - endodontista	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999997987	CONSULTA ODONTOLÓGICA ENDODONTIA MOLARES	223212	Cirurgião dentista - endodontista	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999999001	CONSULTA ODONTOLÓGICA PRÓTESE DENTAL 60 ANOS OU MAIS	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999999549	ADEQUAÇÃO DE MEIO BUCAL PARA PRÓTESE	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999999926	CONSULTA ODONTOLÓGICA BUCO-MAXILO-FACIAL	223268	Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial	Controla
CONSULTA ESPECIALIZADA	9900000231	CONSULTA ODONTOLOGICA DIAGNOSTICO BUCAL	223220	Cirurgião dentista - estomatologista	Registra
CONSULTA ESPECIALIZADA	9999999925	CONSULTA ODONTOLOGICA PACIENTES ESPECIAIS	223208	Cirurgião dentista - clínico geral	Registra

Preenchendo o Bloco Dados da Agenda, abaixo, teremos dois novos blocos: Justificativa/Observações e Protocolo. A partir daqui, os campos de Justificativa e os Protocolos são de preenchimento obrigatório e devem ser preenchidos de acordo com as queixas apresentadas pelo paciente que justifiquem a necessidade do encaminhamento.

NOTA: Os campos relacionados a Motivo de Agendamento e CID, são préviamente cadastradas, tratando-se de opções que devem ser selecionadas de acordo com a necessidade

Os campos Justificativa, Condições que justificam e Resultados de exame realizados são campos abertos para descrever e devem se basear em:

Orientações para Preenchimento dos Campos de Texto:

Justificativa (preenchimento obrigatório):

Descreva por que o procedimento está sendo solicitado, relacionando a queixa do paciente com a indicação clínica.

Exemplo: "O paciente apresenta [condição], que causa [sintomas/limitações]. O procedimento é indicado para [objetivo]."

Condições que Justificam:

Detalhe as condições clínicas específicas do paciente que embasam a solicitação.

Exemplo: "O paciente apresenta [achados clínicos], como [descrição], que justificam a necessidade do procedimento."

Resultados de Exames Realizados:

Informe os exames realizados e seus resultados, se houver. Caso não haja exames complementares, indique que o diagnóstico foi clínico.

Exemplo: "Exame clínico evidenciou [condição]. Não foram solicitados exames complementares, pois o diagnóstico foi clínico."

Na versão v25.02.13 e anteriores, apenas o campo de justificativa é obrigatório no sistema. No entanto, recomenda-se preencher também, pelo menos, o campo de motivo do agendamento e o CID. Esse preenchimento completo contribui para maior agilidade no processo, evitando que a solicitação seja devolvida com pendências pela equipe da Central de Regulação, o que pode atrasar o atendimento ao paciente. Para melhorar esse fluxo, será aberto um chamado solicitando a customização deste módulo no sistema, tornando esses campos obrigatórios.

Recomendamos que, para o campo motivo do agendamento, seja utilizado "320 [AES] AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA" ou outro que melhor se adeque ao encaminhamento.

Além disso, é fundamental que o CID seja informado em letras maiúsculas, pois, se inserido em letras minúsculas, o sistema poderá registrá-lo com erro, impedindo sua correta localização.

1.1.2 Protocolo de Encaminhamento

O Bloco de Protocolo será gradativamente implementado no sistema e também será obrigatório sempre que estiver ativo para o CBO e procedimento encaminhado. Ele foi desenvolvido para incluir questões específicas relacionadas aos protocolos da especialidade, com o objetivo de auxiliar o médico regulador a classificar corretamente os pacientes na fila de demanda reprimida.

Esses protocolos serão elaborados por especialistas da rede, garantindo que as perguntas e critérios estejam alinhados com as melhores práticas clínicas e as necessidades reais dos pacientes. A implementação desse bloco visa melhorar a organização das filas de espera e garantir que os casos mais urgentes sejam priorizados de forma adequada.

Sempre que o Protocolo for ativado, queira saber que o preenchiento do mesmo será obrigatório também e, para visualizá-lo, você deverá clicar em para expandí-lo.

Com o Protocolo devidamente preenchido, devemos salvar a Solicitação de Procedimento de Serviço,

NOTA: Caso o serviço a qual você esteja encaminhando o paciente ainda não tenha um protocolo definido no sistema, bastará apenas salvar a solicitação.

NOTA: É importante ressaltar que o Sistema validará as informações apenas no momento do salvamento, portanto, impedirá que o paciente seja cadastrado duas vezes na mesma demanda, indicando inclusive o número de encaminhamento que esteja causando a duplicação.

1.1.3 Agendamento por solicitação ou Envio à Fila de Demanda Reprimida

A parametrização do procedimento como "registra" permite que, antes de encaminhar automaticamente a solicitação para a Fila de Demanda Reprimida, o sistema verifique se há uma agenda disponível para o procedimento solicitado.

Ao salvar a solicitação, o sistema buscará uma vaga disponível na agenda. Caso haja disponibilidade, o paciente poderá ser agendado imediatamente. Somente se não houver vagas no momento, o sistema sugerirá o envio da solicitação para a Fila de Demanda Reprimida, permitindo que o usuário confirme o encaminhamento.

Esse modelo otimiza o fluxo de atendimento, priorizando o agendamento direto sempre que possível e reduzindo a necessidade de encaminhamento para a fila de espera.

Após selecionar a data e hora disponíveis, o agendamento pode ser realizado, garantindo que o paciente já saia com um horário definido. É fundamental sempre confirmar com o paciente a data e o horário agendados, garantindo que ele esteja ciente e possa comparecer no dia marcado.

1.1.4 Envio de Paciente para fila de demanda reprimida

No sistema, a parametrização "controla" determina que todas as Solicitações de Procedimento de Serviço sejam encaminhadas diretamente para a Fila de Demanda Reprimida. Ao salvar a solicitação, um pop-up de confirmação aparecerá, informando o envio do caso para a fila. O usuário precisará apenas confirmar o encaminhamento para seguir para a próxima etapa.

ATENÇÃO: Essa opção também será utilizada quando o procedimento estiver parametrizado como "registra" e não houver vagas disponíveis para agendamento.

Nesse momento, como se trata de um encaminhamento para demanda reprimida, deve ser informada a Prioridade do encaminhamento e, após, a confirmação do encaminhamento do paciente a Demanda Reprimida.

IMPORTANTE: Os dados preenchidos no campo "Observação" servem como resumo na tela do médico regulador. Esse é o primeiro dado que ele visualizará para tomar decisões sobre o encaminhamento do paciente.

O Paciente estará devidamente incluído na demanda reprimida quando a mensagem de confirmação aparecer na tela.

Agora você pode fechar o pop-up de inclusão de demanda reprimida.

1.2 Anexando documento na guia de encaminhamento

Nesse momento, é importante que se atente a necessidade de encaminhar algum documento em anexo junto a solicitação. Por exemplo, se o encaminhamento é feito baseado em um resultado de exame externo ao que esta integrado com nosso sistema, você pode digitaliza-lo e anexar ao pedido no botão Anexar Documento, no menu lateral.

Os arquivos anexados aqui deverão ser consultados durante a regulação dos profissionais da CREDAC e da Central de Regulação Odontológica e servirão de auxílio para efetiva regulação do caso.

O Arquivo pode estar em formato .jpeg (imagem) ou .pdf (arquivo compactado) e não poderá ultrapassar o limite de 30mb. Basta clicar em Anexar Documento para visualizar uma área de transferencia onde você pode arrastar o documento ou simplesmente clicar no centro da tela para carregar o arquivo.

1.3 Impressão da Guia de Encaminhamento e do Comprovante de Agendamento

O sistema permite a geração e impressão de relatórios personalizados diretamente nas telas onde há a opção de impressão. Na tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, é possível gerar dois documentos principais: a Guia de Encaminhamento e o Comprovante de Agendamento.

A Guia de Encaminhamento pode ser impressa sempre que necessário, bastando selecionar o relatório correspondente. Já o Comprovante de Agendamento pode ser gerado tanto no momento da solicitação, caso o paciente tenha sido agendado imediatamente, quanto posteriormente, caso o agendamento tenha ocorrido via Fila de Demanda Reprimida.

Ao acessar a opção de impressão, o sistema pode apresentar os relatórios de duas formas:

Exibição direta do relatório, abrindo automaticamente o documento para impressão.
Tabela de seleção de relatórios, onde o usuário pode escolher quais documentos deseja visualizar e imprimir, podendo selecionar a Guia de Encaminhamento, o Comprovante de Agendamento ou ambos simultaneamente.

Caso seja exibido um relatório diferente do desejado, o usuário pode alterar a opção de impressão clicando em "Selecionar Relatório".

Essa opção permite visualizar quais relatórios estão vinculados à tela e quais opções de impressão estão disponíveis.

Na tela de seleção, é possível definir o padrão de exibição para a unidade, escolhendo entre:

Exibir o grid de escolha antes da impressão, permitindo que o usuário selecione os relatórios desejados a cada solicitação.
Definir um relatório padrão para impressão automática, podendo ser a Guia de Encaminhamento, o Comprovante de Agendamento ou ambos simultaneamente.

Caso sejam selecionados os dois relatórios, o sistema os exibirá simultaneamente na tela, permitindo a visualização completa antes da impressão.

Essa flexibilidade garante maior controle e agilidade no processo de impressão, permitindo que cada unidade configure a melhor forma de geração de documentos conforme sua necessidade.

SUGESTÃO: Para facilitar o fluxo de trabalho e evitar a necessidade de alterar a seleção manualmente, recomenda-se que cada unidade configure a exibição automática dos dois relatórios como padrão, conforme demonstrado acima. Dessa forma, tanto a Guia de Encaminhamento quanto o Comprovante de Agendamento serão exibidos sempre que aplicáveis, garantindo que todas as informações relevantes estejam disponíveis sem a necessidade de ajustes manuais frequentes.

1.3.1 Impressão da Guia de Encaminhamento

A Guia de Encaminhamento reúne todas as informações essenciais sobre a solicitação de procedimento, incluindo os dados do paciente, o procedimento solicitado, a justificativa do encaminhamento e demais informações relevantes para a Central de Regulação.

Para imprimir esse documento, basta acessar a tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, selecionar a opção de impressão e escolher o relatório nomeado como Guia de Encaminhamento. Caso o relatório apresentado na tela não seja o desejado, o usuário pode seguir os passos explicados anteriormente para alterar a seleção do relatório antes da impressão.

Abaixo, segue o modelo padrão do PDF da Guia de Encaminhamento gerado pelo sistema

1.3.2 Impressão do Comprovante de Agendamento

O Comprovante de Agendamento contém informações detalhadas sobre o procedimento agendado, incluindo a data, horário e local do atendimento, servindo como referência para o paciente.

Para imprimir esse documento, basta acessar a tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, selecionar a opção de impressão e escolher o relatório nomeado como Comprovante de Agendamento. Caso o relatório exibido na tela não seja o desejado, o usuário pode seguir os passos explicados anteriormente para alterar a seleção do relatório antes da impressão.

Abaixo, segue o modelo padrão do PDF do Comprovante de Agendamento gerado pelo sistema: