Como emitir a guia de encaminhamento odontológica
Para realizar uma solicitação de serviço (guia de encaminhamento), é importante saber que o botão correspondente só será habilitado após a finalização do atendimento SOAP. Isso garante que todas as informações necessárias estejam registradas e que o processo de encaminhamento seja feito de forma adequada.
Criando a solicitação de procedimentos de serviços
Após concluir o atendimento, você pode localizar o botão de solicitação de serviço em dois lugares:
-
No rodapé da página: Ao finalizar o atendimento SOAP, role a página até o rodapé e procure pelo botão de "Solicitar Serviço" ou "Guia de Encaminhamento".
-
No menu lateral: Alternativamente, você pode acessar o mesmo botão diretamente pelo menu lateral da tela de atendimento, onde ele estará disponível após a finalização.
Clicando no botão de Solicitação de Procedimento de Serviço, um pop-up aparecerá na sua tela para que você informe qual o tipo de serviço a qual estará encaminhando o paciente.
Poderá haver mais de uma opção, porém, o passo-a-passo para cada um deles é exatamente igual, portanto, prosseguiremos no tutorial com a Consulta Especializada.
Preencimento mínimo da Guia de Encaminhamento
Note que a tela de solicitação de procedimento de serviço já virá préviamente preenchida com as informações do atendimento e do paciente. Isso acontece porque a solicitação está diretamente vinculada ao atendimento SOAP realizado, garantindo consistência e agilidade no processo.
A solicitação de serviço é organizada em blocos para facilitar o preenchimento e o rastreio da necessidade do encaminhamento. Os dois primeiros blocos — Dados da solicitação e Dados do usuário — serão automaticamente preenchidos, já que se trata de uma solicitação originada de um atendimento. Isso não apenas poupa tempo, mas também assegura que os dados estejam corretos e alinhados com o contexto clínico.
Nessa etapa, deveremos trabalhar com o preenchimento exclusivo dos Dados da Agenda preenchendo as informações:
- Tipo de atendimento executante: Informe se é primeira consulta, retorno ou interconsulta.
- Procedimento: Selecione o procedimento adequado com base na tabela SIGTAP.
- CBO Especialidade executante: Indique a especialidade para a qual o paciente está sendo encaminhado.
Para facilitar o preenchimento, abaixo listamos as regras de preenchimento de Tipo de Serviço, Procedimento e CBO Executante parametrizados no sistema:
Lista de Regras de Preenchimento da Solicitação
| TIPO DE SERVIÇO | CÓD. PROCEDIMENTO | PROCEDIMENTO | CÓD. CBO | CBO | CONTROLA FILA? |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 0301010048 | CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA (EXCETO MÉDICO) | 223248 | Cirurgião dentista - periodontista | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 0307030075 | TRATAMENTO DE LESÕES DA MUCOSA ORAL | 223268 | Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9900000226 | CONSULTA ODONTOLÓGICA PRÓTESE DENTAL 46-59 ANOS 11 MESES 29 DIAS | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9900000227 | CONSULTA ODONTOLÓGICA PRÓTESE DENTAL 18-45 ANOS 11 MESES 29 DIAS | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997943 | CONSULTA ODONTOLÓGICA RESTAURAÇÃO A PINO DE FIBRA DE VIDRO | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997944 | CONSULTA ODONTOLÓGICA RESTAURAÇÃO A PINO DE FIBRA DE VIDRO RETORNO | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997947 | CONSULTA ODONTOLÓGICA DTM PROTESE | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997947 | CONSULTA ODONTOLÓGICA DTM PROTESE | 223268 | Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997948 | CONSULTA ODONTOLÓGICA DTM PLACA | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997948 | CONSULTA ODONTOLÓGICA DTM PLACA | 223268 | Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997974 | DENTISTICA | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997981 | CONSULTA ODONTOLÓGICA FRENECTOMIA | 223268 | Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997985 | CONSULTA ODONTOLÓGICA ENDODONTIA PRÉ MOLARES | 223212 | Cirurgião dentista - endodontista | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997986 | CONSULTA ODONTOLÓGICA ENDODONTIA INCISIVOS E CANINOS | 223212 | Cirurgião dentista - endodontista | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999997987 | CONSULTA ODONTOLÓGICA ENDODONTIA MOLARES | 223212 | Cirurgião dentista - endodontista | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999999001 | CONSULTA ODONTOLÓGICA PRÓTESE DENTAL 60 ANOS OU MAIS | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999999549 | ADEQUAÇÃO DE MEIO BUCAL PARA PRÓTESE | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999999926 | CONSULTA ODONTOLÓGICA BUCO-MAXILO-FACIAL | 223268 | Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial | Controla |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9900000231 | CONSULTA ODONTOLOGICA DIAGNOSTICO BUCAL | 223220 | Cirurgião dentista - estomatologista | Registra |
| CONSULTA ESPECIALIZADA | 9999999925 | CONSULTA ODONTOLOGICA PACIENTES ESPECIAIS | 223208 | Cirurgião dentista - clínico geral | Registra |
Preenchendo o Bloco Dados da Agenda, abaixo, teremos dois novos blocos: Justificativa/Observações e Protocolo. A partir daqui, os campos de Justificativa e os Protocolos são de preenchimento obrigatório e devem ser preenchidos de acordo com as queixas apresentadas pelo paciente que justifiquem a necessidade do encaminhamento.
NOTA: Os campos relacionados a Motivo de Agendamento e CID, são préviamente cadastradas, tratando-se de opções que devem ser selecionadas de acordo com a necessidade
Os campos Justificativa, Condições que justificam e Resultados de exame realizados são campos abertos para descrever e devem se basear em:
Orientações para Preenchimento dos Campos de Texto:
Justificativa (preenchimento obrigatório):
Descreva por que o procedimento está sendo solicitado, relacionando a queixa do paciente com a indicação clínica.
Exemplo: "O paciente apresenta [condição], que causa [sintomas/limitações]. O procedimento é indicado para [objetivo]."
Condições que Justificam:
Detalhe as condições clínicas específicas do paciente que embasam a solicitação.
Exemplo: "O paciente apresenta [achados clínicos], como [descrição], que justificam a necessidade do procedimento."
Resultados de Exames Realizados:
Informe os exames realizados e seus resultados, se houver. Caso não haja exames complementares, indique que o diagnóstico foi clínico.
Exemplo: "Exame clínico evidenciou [condição]. Não foram solicitados exames complementares, pois o diagnóstico foi clínico."
Na versão v25.02.13 e anteriores, apenas o campo de justificativa é obrigatório no sistema. No entanto, recomenda-se preencher também, pelo menos, o campo de motivo do agendamento e o CID. Esse preenchimento completo contribui para maior agilidade no processo, evitando que a solicitação seja devolvida com pendências pela equipe da Central de Regulação, o que pode atrasar o atendimento ao paciente. Para melhorar esse fluxo, será aberto um chamado solicitando a customização deste módulo no sistema, tornando esses campos obrigatórios.
Recomendamos que, para o campo motivo do agendamento, seja utilizado "320 [AES] AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA" ou outro que melhor se adeque ao encaminhamento.
Além disso, é fundamental que o CID seja informado em letras maiúsculas, pois, se inserido em letras minúsculas, o sistema poderá registrá-lo com erro, impedindo sua correta localização.
Protocolo de Encaminhamento
O Bloco de Protocolo será gradativamente implementado no sistema e também será obrigatório sempre que estiver ativo para o CBO e procedimento encaminhado. Ele foi desenvolvido para incluir questões específicas relacionadas aos protocolos da especialidade, com o objetivo de auxiliar o médico regulador a classificar corretamente os pacientes na fila de demanda reprimida.
Esses protocolos serão elaborados por especialistas da rede, garantindo que as perguntas e critérios estejam alinhados com as melhores práticas clínicas e as necessidades reais dos pacientes. A implementação desse bloco visa melhorar a organização das filas de espera e garantir que os casos mais urgentes sejam priorizados de forma adequada.
Sempre que o Protocolo for ativado, queira saber que o preenchiento do mesmo será obrigatório também e, para visualizá-lo, você deverá clicar em 
para expandí-lo.
Com o Protocolo devidamente preenchido, devemos salvar a Solicitação de Procedimento de Serviço,
NOTA: Caso o serviço a qual você esteja encaminhando o paciente ainda não tenha um protocolo definido no sistema, bastará apenas salvar a solicitação.
NOTA: É importante ressaltar que o Sistema validará as informações apenas no momento do salvamento, portanto, impedirá que o paciente seja cadastrado duas vezes na mesma demanda, indicando inclusive o número de encaminhamento que esteja causando a duplicação.
Agendamento por solicitação ou Envio à Fila de Demanda Reprimida
A parametrização do procedimento como "registra" permite que, antes de encaminhar automaticamente a solicitação para a Fila de Demanda Reprimida, o sistema verifique se há uma agenda disponível para o procedimento solicitado.
Ao salvar a solicitação, o sistema buscará uma vaga disponível na agenda. Caso haja disponibilidade, o paciente poderá ser agendado imediatamente. Somente se não houver vagas no momento, o sistema sugerirá o envio da solicitação para a Fila de Demanda Reprimida, permitindo que o usuário confirme o encaminhamento.
Esse modelo otimiza o fluxo de atendimento, priorizando o agendamento direto sempre que possível e reduzindo a necessidade de encaminhamento para a fila de espera.
Após selecionar a data e hora disponíveis, o agendamento pode ser realizado, garantindo que o paciente já saia com um horário definido. É fundamental sempre confirmar com o paciente a data e o horário agendados, garantindo que ele esteja ciente e possa comparecer no dia marcado.
Envio de Paciente para fila de demanda reprimida
No sistema, a parametrização "controla" determina que todas as Solicitações de Procedimento de Serviço sejam encaminhadas diretamente para a Fila de Demanda Reprimida. Ao salvar a solicitação, um pop-up de confirmação aparecerá, informando o envio do caso para a fila. O usuário precisará apenas confirmar o encaminhamento para seguir para a próxima etapa.
ATENÇÃO: Essa opção também será utilizada quando o procedimento estiver parametrizado como "registra" e não houver vagas disponíveis para agendamento.
Nesse momento, como se trata de um encaminhamento para demanda reprimida, deve ser informada a Prioridade do encaminhamento e, após, a confirmação do encaminhamento do paciente a Demanda Reprimida.
IMPORTANTE: Os dados preenchidos no campo "Observação" servem como resumo na tela do médico regulador. Esse é o primeiro dado que ele visualizará para tomar decisões sobre o encaminhamento do paciente.
O Paciente estará devidamente incluído na demanda reprimida quando a mensagem de confirmação aparecer na tela.
Agora você pode fechar o pop-up de inclusão de demanda reprimida.
Anexando documento na guia de encaminhamento
Nesse momento, é importante que se atente a necessidade de encaminhar algum documento em anexo junto a solicitação. Por exemplo, se o encaminhamento é feito baseado em um resultado de exame externo ao que esta integrado com nosso sistema, você pode digitaliza-lo e anexar ao pedido no botão Anexar Documento, no menu lateral.
Os arquivos anexados aqui deverão ser consultados durante a regulação dos profissionais da CREDAC e da Central de Regulação Odontológica e servirão de auxílio para efetiva regulação do caso.
O Arquivo pode estar em formato .jpeg (imagem) ou .pdf (arquivo compactado) e não poderá ultrapassar o limite de 30mb. Basta clicar em Anexar Documento para visualizar uma área de transferencia onde você pode arrastar o documento ou simplesmente clicar no centro da tela para carregar o arquivo.
Impressão da Guia de Encaminhamento e do Comprovante de Agendamento
O sistema permite a geração e impressão de relatórios personalizados diretamente nas telas onde há a opção de impressão. Na tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, é possível gerar dois documentos principais: a Guia de Encaminhamento e o Comprovante de Agendamento.
A Guia de Encaminhamento pode ser impressa sempre que necessário, bastando selecionar o relatório correspondente. Já o Comprovante de Agendamento pode ser gerado tanto no momento da solicitação, caso o paciente tenha sido agendado imediatamente, quanto posteriormente, caso o agendamento tenha ocorrido via Fila de Demanda Reprimida.
Ao acessar a opção de impressão, o sistema pode apresentar os relatórios de duas formas:
- Exibição direta do relatório, abrindo automaticamente o documento para impressão.
- Tabela de seleção de relatórios, onde o usuário pode escolher quais documentos deseja visualizar e imprimir, podendo selecionar a Guia de Encaminhamento, o Comprovante de Agendamento ou ambos simultaneamente.
Caso seja exibido um relatório diferente do desejado, o usuário pode alterar a opção de impressão clicando em "Selecionar Relatório".
Essa opção permite visualizar quais relatórios estão vinculados à tela e quais opções de impressão estão disponíveis.
Na tela de seleção, é possível definir o padrão de exibição para a unidade, escolhendo entre:
- Exibir o grid de escolha antes da impressão, permitindo que o usuário selecione os relatórios desejados a cada solicitação.
- Definir um relatório padrão para impressão automática, podendo ser a Guia de Encaminhamento, o Comprovante de Agendamento ou ambos simultaneamente.
Caso sejam selecionados os dois relatórios, o sistema os exibirá simultaneamente na tela, permitindo a visualização completa antes da impressão.
Essa flexibilidade garante maior controle e agilidade no processo de impressão, permitindo que cada unidade configure a melhor forma de geração de documentos conforme sua necessidade.
SUGESTÃO: Para facilitar o fluxo de trabalho e evitar a necessidade de alterar a seleção manualmente, recomenda-se que cada unidade configure a exibição automática dos dois relatórios como padrão, conforme demonstrado acima. Dessa forma, tanto a Guia de Encaminhamento quanto o Comprovante de Agendamento serão exibidos sempre que aplicáveis, garantindo que todas as informações relevantes estejam disponíveis sem a necessidade de ajustes manuais frequentes.
Impressão da Guia de Encaminhamento
A Guia de Encaminhamento reúne todas as informações essenciais sobre a solicitação de procedimento, incluindo os dados do paciente, o procedimento solicitado, a justificativa do encaminhamento e demais informações relevantes para a Central de Regulação.
Para imprimir esse documento, basta acessar a tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, selecionar a opção de impressão e escolher o relatório nomeado como Guia de Encaminhamento. Caso o relatório apresentado na tela não seja o desejado, o usuário pode seguir os passos explicados anteriormente para alterar a seleção do relatório antes da impressão.
Abaixo, segue o modelo padrão do PDF da Guia de Encaminhamento gerado pelo sistema
Impressão do Comprovante de Agendamento
O Comprovante de Agendamento contém informações detalhadas sobre o procedimento agendado, incluindo a data, horário e local do atendimento, servindo como referência para o paciente.
Para imprimir esse documento, basta acessar a tela de Solicitação de Procedimento de Serviço, selecionar a opção de impressão e escolher o relatório nomeado como Comprovante de Agendamento. Caso o relatório exibido na tela não seja o desejado, o usuário pode seguir os passos explicados anteriormente para alterar a seleção do relatório antes da impressão.
Abaixo, segue o modelo padrão do PDF do Comprovante de Agendamento gerado pelo sistema:
Nenhum comentário