5.Conceito e Regras de Serviços

5.1 Parametrização das Regras de Serviço

No ambiente Web o conceito estrutural deixou de ser baseado apenas nos procedimentos (SIGTAP ou Local) e passou a ser o Tipo de Serviço. Para ele, foi criada uma estrutura de parametrizações que envolvem diversos fatores,fatores como:e, para tudo o que se parametrize relacionado a atendimento da atenção primária e da atenção especializada haverá a necessidade de configurações atreladas ao tipo de serviço.

5.1.1 Tipo de Serviço

Para criar um tipo de serviço, os parametros que devem ser preenchidos são:

• Algoritmo de agendamentoNome
  • QuantidadeCampo máximadescritivo;
• Sigla
  • Campo descritivo;
• Especializado
  • Sim;
  • Não;
• Ativo
  • Sim;
  • Não;
• Teleatendimento
  • Sim;
  • Não;
• Perfil de diasacesso para
  busca
  • Define qual é o perfil poderá acessar o serviço, de vagasacordo com a vinculação no cadastro do operador;
• AlgoritmoUnidade Executante
  • Cadastra todas as unidades do sistema que poderão realizar o serviço cadastrado;
• Regra
  • Agendamento
    • Procedimento;
    • Tipo de agendamentoServiço;
  • Permite informar procedimento curúrgico
    • Sim;
    • Não;

  5.1.2 Regras de Solicitação de Serviços

  Nessa etapa da parametrização, deve se definir quais são

  as
  • unidades que poderão solicitar e executar cada tipo de serviço, os parametros que devem ser preenchidos são:

    Municí5.1.2.1Municípios/Unidades Solicitantes

    • • • Obriga atendimento (opções)
          • Sim
          • Não
        • Tipo de Serviço (dos mais comuns)
          • Atenção Primária - CES
          • Consulta Especializada - CCS
          • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP
          • Exame Especializado - EXESP
        • Negação de Município/Unidades Executantes

    5.1.2.2 Municípios/Unidades Executantes

    • • Municípios/Unidades Executantes
        • Setor
        • Tipo de Serviço (dos mais comuns)
          • Atenção Primária - CES
          • Consulta Especializada - CCS
          • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP
          • Exame Especializado - EXESP
            
        • Registra recepção com mesma data da agenda
          • Sim
          • Não
        • Obriga senha para recepção*
          • Sim
          • Não

    *Essa opção deve ser utilizada para prestadores, onde o paciente deverá apresentar uma senha na hora da recepção para validar que, de fato, o mesmo esteve na unidade para realizar o serviço agendado.

    5.1.2.3 Regra de procedimento

    • • Regra de procedimento
        • Tipo de Serviço (dos mais comuns)
          • Atenção Primária - CES;
          • Consulta Especializada - CCS;
          • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP;
          • Exame Especializado - EXESP;
            
        • Procedimento
          • SIGTAP;
          • Local (99);
        • Protocolo de Solicitação/Encaminhamento
          • Definido por procedimento x CBO;
        • CBO Executante
          • Para garantir que possa existir regra para o mesmo procedimento, porém, para especialidade diferente;
        • Permite múltiplos agendamentos
          • Sim
          • Não
        • Controla a fila
          • Não controla;
          • Registra
            • Na solicitação de procedimento de serviços, ao salvar a solicitação irá sugerir um agendamento direto de serviço e, caso não haja agenda disponível, questionará se quer enviar o paciente para a fila da demanda reprimida;
          • Controla;
            • Na solicitação de procedimento de serviços, ao salvar a solicitação irá sugerir encaminhamento do paciente diretamente a fila da demanda reprimida;
        • Habilitar solicitação via App
          • Sim
          • Não
        • Obrigar anexar documento no App
          • Sim
          • Não
        • Negação de procedimento entre solicitantes e executantes
          • Permite negar um procedimento especifico para alguma unidade específica

    5.1.2.4 Regras Adicionais

    • • Prazo de carência em dias
        • Primeira consulta;
        • Retorno;
        • Interconsulta;

    5.2 Serviço de Regulação

    Das diversas atualizações de conceitos que ocorreram, a maior se deu em cioma de serviços de regulação, que são responsáveis pela oferta de serviços nas unidades de saúde, considerando serviços eletivos que dependem de agendamento.

    Houve uma versão onde os agendas eram criadas diretamente com base em procedimentos específicos (SIGTAP ou locais). Isso significava que cada agenda estava atrelada a um único procedimento, tornando o gerenciamento dos atendimentos mais rígido.

    Com a atualização para o modelo de agenda de serviços, agora é possível agrupar diferentes procedimentos dentro de um mesmo serviço, garantindo mais flexibilidade e eficiência na organização dos atendimentos.

    No modelo antigo, quando um procedimento era extinto da tabela SIGTAP e substituído por outro, todas as agendas que o utilizavam precisavam ser migradas manualmente para refletir a mudança. Isso demandava tempo e gerava possíveis inconsistências nos agendamentos.

    Agora, com a agenda de serviços, essa migração não é mais necessária. Basta realizar a troca do procedimento dentro do serviço, sem precisar modificar todas as agendas associadas.

    Ou seja, antes os Procedimentos SIGTAP eram fixos nas agendas. Se um código fosse desativado, todas as agendas precisavam ser recriadas. Atualmente os serviços podem ter procedimentos alterados dinamicamente, garantindo continuidade no atendimento sem necessidade de ajustes manuais frequentes.

    Esse novo modelo melhora a gestão das agendas, reduz a necessidade de configurações constantes e permite que as unidades de saúde organizem os atendimentos de forma mais eficiente.

    Para criar um novo serviço de regulação, deve-se levar em conta os seguintes campos para cadastro:

    • Nome
      • Atualmente limitado em 25 caracteres;
    • Urgência
      • Sim;
      • Não (padrão);
    • Tipo de Serviço (dos mais comuns)
      • Atenção Primária - CES;
      • Consulta Especializada - CCS;
      • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP;
      • Exame Especializado - EXESP;
    • Alocação de vagas no agendamento
      • Lote (padrão);
      • Procedimento;
    • Sexo
      • Ambos (padrão);
      • Masculino;
      • Feminino;
    • Idade
      • Mínima
      • Máxima
    • Procedimento(s)
      • SIGTAP
      • Local
    • Prestadores/Unidades
      • Toda unidade que deve realizar o serviço criado;

    5.3 Conceito estrutural

    Com isso, chegamos a estrutura conceitual final do sistema. Ele é baseado inteiramente no Tipo de Serviço:

    • Atenção Primária - CES;
    • Consulta Especializada - CCS;
    • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP;
    • Exame Especializado - EXESP;
    • Etc.

    Onde deve haver a parametrização para cada Tipo de Serviço em cada Unidade de Saúde como Executante e/ou Solicitante

    Após isso, também deve ser criada a vinculação para cada Tipo de Serviço em relação a Procedimentos e CBOs executantes e, finalmente, a criação de serviços que serão vinculados as unidades de saúde para abrirem suas respectivas agendas.