5.Conceito e Regras de Serviços

5.1

No Parametrizaçambiente web, a estruturação dos atendimentos é baseada nos Tipos de Serviço. Essa abordagem permite definir como os serviços serão oferecidos, vinculando-os a unidades de saúde, profissionais e regras específicas. Cada solicitação segue um fluxo parametrizado, garantindo que o atendimento ocorra de forma organizada e eficiente.

O processo se inicia com a definição do Tipo de Serviço, passando pela configuração das Regrasunidades solicitantes e executantes, até chegar na criação de Serviço

No ambiente Web o conceito estrutural deixouregras de ser baseado apenas nos procedimentos (SIGTAP ou Local) e passouna a ser disponibilização Tipodos deserviços Serviço. Para ele, foi criada uma estrutura de parametrizaçõespara que envolvemas diversosunidades fatorespossam e,criar parasuas tudo o que se parametrize relacionado a atendimento da atenção primária e da atenção especializada haverá a necessidade de configurações atreladas ao tipo de serviço.agendas.

5.1.1 Tipo de Serviço

Para criar um tipo de serviço,Saúde

Esta tela permite a criação e configuração dos Tipos de Serviço, que estruturam os parametrosatendimentos quee devemdeterminam serquais preenchidosunidades são:e profissionais poderão realizá-los. As principais parametrizações incluem:

• Nome e Sigla:

  Identificação
  • Campodo descritivo;
  serviço.

• SiglaEspecializado:

  Define
  • Campose descritivo;
  o
  serviço é especializado (Sim/Não).

• EspecializadoAtivo:

  Indica
  • Sim;
  se
  • Não;
  o
  serviço está disponível no sistema.

• AtivoTeleatendimento:

  Permite
  • Sim;
  atendimento
  • remoto (Sim/Não;
  o).

• Teleatendimento
  • Sim;
  • Não;

• Perfil de acessoAcesso:

  • Define qualquais éperfis o perfil poderápodem acessar o serviço, de acordo com a vinculação no cadastro do operador;
  o.

• Unidade Executante:

  • Cadastra todasLista as unidades dohabilitadas sistema que poderãoa realizar o serviçoo.
    cadastrado;

O

• Regra
  • Agendamento
    • Procedimento;
    • Tipo de Serviço;
  • Permite informar procedimento curúrgicoo
    servirá
    • Sim;
    como
    • Não;
    base
    para
  todas
  as
demais

configurações

do sistema.

5.1.2 RegrasMunicípios/Unidades de Solicitação de Serviços

Solicitantes

Nessa etapa da parametrização, deve se definir quaisAqui são definidas as unidades que poderão solicitar eserviços para os pacientes. Essa parametrização garante que apenas unidades autorizadas possam encaminhar pacientes para determinados serviços.

Configurações principais:

• Unidades habilitadas para solicitação.

• Restrições de solicitação por unidade ou município.

• Definição de regras de recepção (ex.: exigência de senha).

Essa configuração garante que apenas os solicitantes corretos possam enviar encaminhamentos para os serviços cadastrados.

5.3 Municípios/Unidades Executantes

Esta tela define quais unidades estão aptas a executar os serviços cadastrados. Essa configuração é essencial para que os agendamentos ocorram corretamente.

Principais parametrizações:

• Unidades habilitadas para executar cada tiposerviço.

• Definição de regras específicas para atendimento.

• Restrições de município ou unidade para execução.

Com isso, apenas unidades previamente configuradas poderão atender pacientes encaminhados para determinados serviços.

5.4 Regra de Procedimento

Essa tela estabelece a relação entre Tipo de Serviço, osProcedimento parametrose queCBO. devemO serobjetivo preenchidosé definir quem pode executar cada procedimento e como ele será solicitado e atendido.

Nessa etapa, são:o definidos:

5.1.2.1Municípios/Unidades Solicitantes

• • • Obriga atendimento (opções)
      • Sim
      • Não

    • Tipo de Serviço: (dosA maiscategoria comuns)do

      • Atenção Primária - CES
      • Consulta Especializada - CCS
      • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP
      • Exame Especializado - EXESP
      atendimento.

    • NegaçProcedimento: O exame, consulta ou intervenção dea Município/Unidadesser Executantes

5.1.2.2 Municípios/Unidades Executantes

• • • Setor
    • Tipo de Serviço (dos mais comuns)
      • Atenção Primária - CES
      • Consulta Especializada - CCS
      • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP
      • Exame Especializado - EXESP
        
      realizada.

    • Registra recepção com mesma data da agenda
      • Sim
      • Não
    • Obriga senha para recepção*
      • Sim
      • Não

*Essa opção deve ser utilizada para prestadores, onde o paciente deverá apresentar uma senha na hora da recepção para validar que, de fato, o mesmo esteve na unidade para realizar o serviço agendado.

5.1.2.3 Regra de procedimento

• • • Tipo de Serviço (dos mais comuns)
      • Atenção Primária - CES;
      • Consulta Especializada - CCS;
      • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP;
      • Exame Especializado - EXESP;
        
    • Procedimento
      • SIGTAP;
      • Local (99);
    • Protocolo de Solicitação/Encaminhamento
      • Definido por procedimento x CBO;
    • CBO Executante:
      O
      • Paraprofissional garantirapto quea possa existir regra paraexecutar o mesmo procedimento, porém, para especialidade diferente;
      procedimento.

    • PermiteEncaminhamento múltiplospara agendamentosdemanda reprimida:

      Define
      • Sim
      • Não
    • Controla a fila
      • Não controla;
      • Registra
        • Na solicitação de procedimento de serviços, ao salvarse a solicitação iráserá sugerirencaminhada umpara agendamento diretoimediato de serviço e, caso não haja agenda disponível, questionará se quer enviar o pacienteou para a fila da demanda reprimida;
      • Controla;
        • Na solicitação de procedimento de serviços, ao salvar a solicitação irá sugerir encaminhamento do paciente diretamente a fila da demanda reprimida;
        espera.

    Essa

    • Habilitar solicitaçparametrização viagarante Appque
      os
      • Sim
      atendimentos
      • Não
      sejam
      distribuídos
    • Obrigar anexar documento no App
      • Sim
      • Não
    • Negação de procedimento entre solicitantescorretamente e executantessigam
      as
      • Permitenormas negar um procedimento especifico para alguma unidade específica

5.1.2.4 Regras Adicionais

• • Prazo de carência em dias
    • Primeira consulta;
    • Retorno;
    • Interconsulta;

estabelecidas.

5.25 Serviço de Regulação

DasO diversas atualizaçõesServiço de conceitosRegulação que ocorreram, a maior se deu em cioma de serviços de regulação, que são responsáveis pela oferta de serviços nas unidades de saúde, considerando serviços eletivos que dependem de agendamento.

Houve uma versãoé onde os serviços são disponibilizados para que as unidades possam criar agendas erame criadasofertar diretamenteatendimentos. comAqui basesão emdefinidas as configurações finais para disponibilização dos serviços:

• procedimentosNome: específicosIdentificação do serviço (SIGTAPlimite de 25 caracteres).

• Urgência: Se o serviço é de urgência ou locais).eletivo.

  Isso
significava
• que

  Tipo cadade agendaServiço: estavaAtenção atreladaPrimária (CES), Consulta Especializada (CCS), etc.

• Alocação de Vagas: Se será por lote ou por procedimento.

• Sexo e Faixa Etária: Público-alvo do serviço.

• Procedimentos e Unidades Executantes: Define quem realizará os atendimentos.

A partir dessa configuração, as unidades poderão criar suas agendas, garantindo a um único procedimento, tornando o gerenciamento dos atendimentos mais rígido.

Com a atualização para o modelo de agenda de serviços, agora é possível agrupar diferentes procedimentos dentro de um mesmo serviço, garantindo mais flexibilidade e eficiência nacorreta organização dos atendimentos.

5.6 Fluxo do Sistema

NoA modeloseguir, antigo, quandoapresentamos um procedimentofluxo erailustrando extintoa darelação tabelaentre SIGTAPos tipos de serviço, os procedimentos, os CBOs vinculados e substituío encaminhamento para a demanda reprimida:

5.7 Conclusão

A estrutura final do porsistema outro,se todasbaseia no conceito de Tipos de Serviço, que organizam os atendimentos e garantem que os encaminhamentos sigam as agendasregras quedefinidas. oCom utilizavamessa precisavamabordagem, seras migradassolicitações, manualmente para refletir a mudança. Isso demandava tempoexecuções e geravaagendamentos possíveissão padronizados, reduzindo inconsistências nose agendamentos.

otimizando

Agora,os com a agendafluxos de serviços, essa migração não é mais necessária. Basta realizar a troca do procedimento dentro do serviço, sem precisar modificar todas as agendas associadas.

Ou seja, antes os Procedimentos SIGTAP eram fixos nas agendas. Se um código fosse desativado, todas as agendas precisavam ser recriadas. Atualmente os serviços podem ter procedimentos alterados dinamicamente, garantindo continuidade no atendimento sem necessidade de ajustes manuais frequentes.trabalho.

Esse novo modelo melhora a gestão das agendas, reduz a necessidadefilas de configuraçõesespera, constantesassegura que os profissionais qualificados realizem os procedimentos corretos e permitetorna queo processo mais eficiente para as unidades de saúde organizem os atendimentos de forma mais eficiente.de.

Para criar um novo serviço de regulação, deve-se levar em conta os seguintes campos para cadastro:

• Nome
  • Atualmente limitado em 25 caracteres;
• Urgência
  • Sim;
  • Não (padrão);
• Tipo de Serviço (dos mais comuns)
  • Atenção Primária - CES;
  • Consulta Especializada - CCS;
  • Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP;
  • Exame Especializado - EXESP;
• Alocação de vagas no agendamento
  • Lote (padrão);
  • Procedimento;
• Sexo
  • Ambos (padrão);
  • Masculino;
  • Feminino;
• Idade
  • Mínima
  • Máxima
• Procedimento(s)
  • SIGTAP
  • Local
• Prestadores/Unidades
  • Toda unidade que deve realizar o serviço criado;

5.3 Conceito estrutural

Com isso, chegamos a estrutura conceitual final do sistema. Ele é baseado inteiramente no Tipo de Serviço:

• Atenção Primária - CES;
• Consulta Especializada - CCS;
• Consulta Pré-cirúrgica e Cirurgia - CCP;
• Exame Especializado - EXESP;
• Etc.

Onde deve haver a parametrização para cada Tipo de Serviço em cada Unidade de Saúde como Executante e/ou Solicitante

Após isso, também deve ser criada a vinculação para cada Tipo de Serviço em relação a Procedimentos e CBOs executantes e, finalmente, a criação de serviços que serão vinculados as unidades de saúde para abrirem suas respectivas agendas.