Registro do Protocolo de Alta da Especialidade pela Atenção Especializada
Esta página orienta os profissionais da Atenção Especializada de Saúde sobre como registrar a Alta da Especialidade no SISWEB, por meio do uso de protocolos durante o atendimento do paciente.
Como exemplo, será demonstrado o preenchimento do protocolo da Cardiologia Adulto.
Quando novas especialidades forem implementadas, o processo de registro seguirá exatamente o mesmo fluxo, alterando apenas:
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O nome do protocolo, que seguirá o padrão
Alta Especializada – Nome da Especialidade; -
O número do protocolo, que corresponde ao ID do protocolo cadastrado no sistema, podendo variar conforme a especialidade.
Todo o processo descrito nesta página acontece durante um atendimento no SISWEB, na tela de Atendimento SOAP.
No dia a dia, durante o atendimento, é comum que o profissional concentre sua atenção principalmente em algumas opções do menu lateral do atendimento, como:
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Folha de rosto, utilizada para consultar informações prévias que auxiliam na condução do atendimento, como escuta inicial, problemas e condições do paciente, alergias e reações adversas;
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SOAP, onde o atendimento clínico é registrado;
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Solicitação de Procedimento de Serviço, para verificar as guias de encaminhamento do paciente e o status de cada uma;
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Histórico de atendimento(s), para consulta de registros anteriores;
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Histórico de exames, onde são visualizados os exames laboratoriais do paciente;
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Finalizar atendimento, etapa em que são registradas informações como procedimentos realizados, local de atendimento e participação do paciente.
Com a implantação do fluxo de Alta da Especialidade, além dessas opções já conhecidas, passa a ser necessário atenção também à opção Protocolo.
É por meio dela que o médico registrará formalmente a Alta da Especialidade no sistema, utilizando o protocolo correspondente à sua especialidade.
Acesso à opção Protocolo
Com o atendimento do paciente aberto na tela de Atendimento SOAP:
Ao acessar essa opção, o sistema exibirá:
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O histórico de protocolos já registrados para o paciente;
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Uma área para inclusão de um novo protocolo.
Preenchimento do Protocolo de Alta da Especialidade
Para registrar a Alta da Especialidade:
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Na tela de Protocolo, localize a caixa de seleção do Protocolo Médico.
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Pesquise e selecione o protocolo:
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314 – Alta Especializada – Cardiologista Adulto
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Importante: O número exibido antes do nome do protocolo corresponde ao ID do protocolo no sistema e pode variar conforme a especialidade.
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Após a seleção, o sistema exibirá automaticamente, logo abaixo, um formulário de perguntas e respostas referente à Alta da Especialidade.
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Preencha todos os campos do formulário conforme a avaliação clínica do paciente.
Além do registro no sistema, o médico deverá preencher manualmente o formulário em papel com as informações abaixo, que deverão acompanhar o paciente até a pós-consulta/checkout.
Retorno com cardiologista
• Retorno semestral
• Retorno anual
• Retorno com outro intervalo
• Não necessita retorno
Fluxo de alta ou cuidado continuado com o especialista
• Com agendamento prévio na UBS com clínico em até 30 dias
• Com agendamento prévio na UBS com clínico em até 60 dias
• Com agendamento prévio na UBS com clínico em dias a serem especificados
• Sem agendamento prévio na UBS de referência
Essas informações são essenciais para que o agendamento do paciente na Atenção Primária à Saúde seja realizado corretamente.
Inclusão do protocolo e continuidade do atendimento
Após concluir o preenchimento do formulário:
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Retorne ao topo da tela.
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Clique no botão Incluir para salvar o protocolo.
Após a inclusão, o sistema exibirá sucesso na inserção das respostas do protocolo e o mesmo já poderá ser visualizado no histórico de protocolos preenchidos.
Assim, outros profissionais poderão consultar as informações do formulário em outros atendimentos e médico poderá seguir normalmente com o registro do atendimento no SOAP e a finalização do atendimento no sistema.
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