3. Recepção - UPA/Urgência

A tela de Recepção é o ponto inicial de registro dos atendimentos no módulo de urgência e emergência (UPA). É através dela que os pacientes são recepcionados, e, quando necessário, também permite realizar o cadastro inicial do paciente, seguindo os mesmos critérios utilizados na tela de cadastro convencional.

3.1 Acesso à tela de recepção

Para iniciar um novo registro de recepção, o operador deve acionar o botão "+" (Adicionar Novo Registro) disponível na parte superior da tela.

Ao clicar, será exibida a tela completa de recepção com os blocos:

• Dados da Recepção

• Dados do Usuário (Paciente)

• Documentos

• Dados de Endereço

• Dados do acompanhante/responsável

3.2 Preenchimento da Recepção

O primeiro campo obrigatório a ser preenchido é o Tipo de Entrada.

A parametrização do Tipo de Entrada determina:

• Se o paciente passará por triagem ou seguirá direto para o atendimento.

• O peso de ordenação na fila de atendimento.

3.2.1 Recepção com tipos de entrada sem triagem

Em algumas situações, de acordo com a parametrização da unidade e dos serviços vinculados, determinados tipos de entrada não exigem o envio do paciente para a triagem. Nestes casos, o paciente será encaminhado diretamente para a fila de atendimento da especialidade.

Identificação do tipo de entrada

Ao selecionar um tipo de entrada parametrizado como sem triagem, o sistema automaticamente exibirá o bloco adicional de Encaminhamento para a fila de atendimento, que deve ser preenchido pelo operador.

Campos obrigatórios para o encaminhamento:

• CBO de Encaminhamento: deve ser informado o código de ocupação (especialidade) para onde o paciente será direcionado na fila.

  • Exemplo: Médico Clínico (CBO 225125).

Importância da seleção correta do CBO

A escolha correta do CBO de Encaminhamento determina para qual especialidade o paciente será encaminhado e impacta diretamente:

• Na formação da fila de atendimento;

• Na organização operacional da unidade;

3.3 Localização do Paciente e Recepção com Triagem Habilitada

Antes de preencher os dados do paciente manualmente, o sistema permite realizar uma busca automática a partir do número de prontuário.

Localização automática por dados únicos (Prontuário, CPF ou Nome Completo Único)

Se o paciente apresentar um cartão de identificação emitido pela Atenção Primária (ou se o profissional já souber o número de prontuário dele), o preenchimento pode ser realizado de forma simplificada:

1. Informe o número do Prontuário no campo correspondente.

2. Após digitar o número, basta:

   • Clicar fora do campo (perder o foco),

   • Ou pressionar a tecla TAB,

   • Ou pressionar a tecla ENTER.

3. O sistema automaticamente realizará a busca na base local e carregará todos os dados já cadastrados do paciente.

Essa funcionalidade evita o retrabalho de digitação, minimiza erros e acelera o processo de recepção, garantindo a consistência das informações cadastrais do paciente.

IMPORTANTE: Essa funcionalidade também possibilita a busca automática através da digitação do CPF ou do Nome completo do paciente, desde que o nome informado seja único na base de cadastros.
Essa busca nominal funciona bem para nomes não comuns, onde não há risco de retorno múltiplo.

Quando houver mais de um paciente correspondente

Nos casos em que:

• O nome informado é comum e existem múltiplos pacientes com o mesmo nome;

• Ou a busca é feita apenas pela data de nascimento;

• Ou ainda quando são informados poucos dados de identificação,

o sistema exibirá uma lista de possíveis pacientes que atendem aos critérios preenchidos.

Essa lista será apresentada em formato de tabela, contendo:

• Número do prontuário;

• Nome completo;

• Data de nascimento;

• Nome da mãe;

• CNS;

• CPF.

O operador deverá revisar a lista, localizar o paciente correto e clicar no botão Selecionar ao lado do registro desejado.

Imediatamente após a seleção, o sistema carregará automaticamente todas as informações do paciente na tela de recepção, permitindo a continuidade do processo de atendimento.

OBSERVAÇÃO:
Esse recurso facilita o trabalho da recepção mesmo quando o paciente não apresenta nenhum documento. Ao informar somente a data de nascimento, é possível localizar o cadastro pré-existente e evitar a criação de registros duplicados.

3.3 Cadastro de Paciente pela Tela de Recepção

Além de realizar a busca de pacientes já cadastrados, a tela de recepção também permite a realização do cadastro direto de novos pacientes, quando não localizado na base local.

Caso o paciente não seja localizado pelos métodos de busca, preencha diretamente os campos do bloco Dados do Usuário.

Campos mínimos obrigatórios:

• Nome completo do paciente;

• Data de nascimento;

• Sexo;

• Nome da mãe;

• Raça/cor;

• Endereço completo (CEP, Logradouro, Bairro, Número);

• Telefone de contato;

• CPF;

• CNS (se disponível);

• Município de nascimento;

• NIS (quando disponível).

IMPORTANTE: O preenchimento completo desses campos garante a regularidade dos dados cadastrais para envio de produção e evita problemas posteriores de inconsistência cadastral.

No caso das unidades de urgência, podem ocorrer dificuldades com o preenchimento do Endereço Estruturado (CEP, Logradouro, Bairro, Número) para pacientes residentes em outros municípios.

Quando o endereço estruturado não for localizado, deve-se informar obrigatoriamente o Município de residência e complementar o endereço no campo Endereço Descritivo.

Contudo, é importante estar ciente de que essa condição poderá gerar problemas no preenchimento de Notificações Compulsórias, que exigem o endereço estruturado completo para registro.

Integração com o CADSUS

Durante o preenchimento é possível realizar a consulta à base nacional CADSUS utilizando o botão ao lado do campo CNS.

A lógica de consulta, preenchimento e sincronização segue exatamente o mesmo fluxo já descrito no módulo de cadastro de usuários:

• Informe os dados mínimos (Nome + Data de nascimento, Nome + Mãe, ou CPF isolado);

• Clique em Pesquisar;

• Escolha o paciente correto e clique em Sincronizar.

Após o preenchimento completo, basta clicar em Salvar. O sistema irá automaticamente atribuir ao paciente um número de prontuário, liberando o cadastro para continuidade do atendimento.

3.4 Finalização da Recepção

Após o preenchimento completo da recepção e o cadastro (ou identificação) do paciente, basta salvar o registro para que o paciente seja inserido no fluxo de atendimento da unidade.

Uma vez que a recepção esteja concluída, o sistema disponibiliza na tela os botões operacionais de controle do atendimento:

• Desistência: Registra que o paciente optou por não realizar o atendimento, mesmo após ter passado pela recepção.
  Situação comum quando o paciente desiste espontaneamente antes da realização do acolhimento ou atendimento médico.

• Cancelar: Permite excluir um registro de recepção realizado de forma incorreta ou equivocada.
  Essa ação apaga o registro da fila de atendimento e da produção da unidade.

• Evasão: Registra que o paciente deixou a unidade antes de ser atendido, caracterizando abandono de atendimento.
  Esse registro é importante para controle estatístico e para análises de indicadores de permanência na fila.

IMPORTANTE:
A correta utilização destes botões auxilia na organização da fila de atendimento e no controle preciso dos dados operacionais da unidade de urgência.

Demonstração em vídeo