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Visão Geral da OCI Cardiologia

A Operação de Cuidado Integrado (OCI) em Cardiologia é um fluxo padronizado para garantir atendimento qualificado, registro clínico estruturado e processamento adequado das APACs relacionadas ao procedimento OCI Avaliação Cardiológica (0902010026). Em Sorocaba, sua aplicação inicial ocorrerá exclusivamente em consultas de Primeira Consulta com o Médico Cardiologista (CBO 225120).

Como o sistema ainda não automatiza todas as etapas da OCI, parte do processo será conduzida pela equipe administrativa e de enfermagem, com apoio de exportação de listas e organização prévia dos atendimentos.

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1. Objetivo da OCI Cardiologia

A OCI tem como metas:

  • Padronizar o processo das consultas cardiológicas de primeira avaliação.

  • Garantir a realização prévia do eletrocardiograma (ECG) antes da consulta médica.

  • Estruturar corretamente a Escuta Inicial e seus registros obrigatórios.

  • Garantir que o cardiologista chame o paciente apenas quando a etapa de enfermagem estiver concluída.

  • Lançar de forma padronizada o procedimento 0902010026 – OCI Avaliação Cardiológica.

  • Facilitar e organizar o trabalho da equipe administrativa para correta emissão das APACs.

  • Manter rastreabilidade clínica e administrativa com anexação da APAC ao prontuário.

2. Pacientes que Devem Seguir o Fluxo OCI

A OCI Cardiologia é aplicada SOMENTE aos pacientes com:

  1. Tipo de atendimento: Primeira consulta

  2. CBO do profissional atendente: 225120 – Médico Cardiologista

  3. CID compatível, sendo permitido exclusivamente:

    • Z136 – Exame especial de rastreamento de doenças cardiovasculares

    • Z848 – História familiar de outras afecções especificadas

    • Z48 – Outro seguimento cirúrgico

Esses três elementos devem coexistir para a aplicação da OCI.

3. Identificação Prévia dos Pacientes (Processo Obrigatório – Novo)

Um dia antes das consultas, a equipe designada pela Gestão da Unidade, conforme organização local, deve realizar a identificação prévia dos pacientes que se enquadram na OCI.

3.1 Onde fazer isso

Ambulatório → Solicitação →  Recepção de Serviços

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3.2 Filtros obrigatórios

  • Tipo de atendimento: Primeira consulta

  • CBO: 225120 – Médico Cardiologista

O sistema exibirá a lista de todos os pacientes do dia seguinte que deverão obrigatoriamente seguir o fluxo da OCI.

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3.3 Exportação ou impressão da lista

A lista exibida pode ser exportada no ícone localizado na região inferior da tela, permitindo formatos como:

  • MS-Excel

  • CSV

  • TXT

  • XML

  • JSON

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3.4 Entrega da lista à equipe

A lista exportada deve ser entregue fisicamente (ou enviada por e-mail institucional) para:

  • Equipe médica (cardiologistas)

  • Equipe de enfermagem (responsável pela Escuta Inicial e ECG)

Essa lista funciona como guia de conferência, garantindo que:

  • Apenas os pacientes da lista sigam o fluxo OCI.

  • O cardiologista só chame esses pacientes após o símbolo de “Escuta Inicial realizada” image.png aparecer na fila.

4. Etapas Principais da OCI

A OCI Cardiologia segue o fluxo abaixo, detalhado nas demais páginas deste capítulo:

  1. Identificação prévia dos pacientes (1 dia antes)

  2. Recepção do paciente no dia da consulta

  3. Escuta Inicial obrigatória pela enfermagem

    • CIAP2 com código 42 Eletrocardiograma

    • Sinais vitais e antropometria

    • Procedimento 0301040079 (preparo para ECG)

  4. Realização do ECG

  5. Atendimento médico

    • Avaliação do ECG

    • Registro de CID permitido

    • Lançamento do procedimento OCI

  6. Identificação administrativa via relatório “Procedimentos realizados por paciente”

  7. Emissão e autorização da APAC

    • Preenchimento manual Ou registro digital estruturado via: Regulação → APAC → Solicitação Laudo (APAC)

  8. Digitação da APAC autorizada no sistema específico

  9. Anexação da APAC autorizada ao prontuário eletrônico (PEC)

5. Ponto Importante: APAC Digital via Sistema

Embora a APAC ainda não seja gerada automaticamente pela própria consulta, o sistema permite registrar sua versão digital através do menu:

Regulação → APAC → Solicitação Laudo (APAC)

Vantagens desse método:

  • Importa automaticamente os dados cadastrais do paciente.

  • Evita erros de digitação de informações básicas.

  • Facilita organização e guarda da documentação.

  • Padroniza o modelo para futuras automações.

A equipe administrativa deve:

  1. Identificar o paciente pelo relatório.

  2. Abrir a tela de “Solicitação Laudo (APAC)”.

  3. Preencher os campos obrigatórios.

  4. Imprimir ou encaminhar digitalmente à CREDAC.

  5. Após autorização, anexar ao PEC.

6. Responsabilidades por Etapa

Etapa Responsável Atividade
Identificação prévia Equipe designada pela Coordenação Filtrar pacientes por Primeira Consulta + CBO 225120
Lista de pacientes Administração Exportar e entregar à equipe
Escuta Inicial Enfermagem CIAP2 42, sinais vitais, preparo para ECG
ECG Enfermagem Realizar exame antes da consulta
Consulta médica Cardiologista Avaliar ECG, registrar CID, lançar OCI
Relatório de produção Administração Identificar atendimentos que geraram OCI
APAC Administração Preencher, registrar digitalmente e enviar à CREDAC
Digitação Policlínica Digitar APAC autorizada
PEC Policlínica/Administração Anexar APAC ao prontuário

7. Importância da Padronização Operacional

A organização prévia garante que:

  • A enfermagem receba antecipadamente a lista de pacientes que precisam de Escuta + ECG.

  • O cardiologista saiba quais pacientes dependem da Escuta Inicial antes de serem chamados.

  • A administração consiga prever e preparar a demanda de APACs.

  • O processo permaneça rastreável, auditável e padronizado, mesmo antes da automatização completa.

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